机械通气治疗支气管哮喘的生理学基础与策略  

作　　者：金宇 戴山林 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院呼吸内科重症监护病房,210029

出　　处：《中华结核和呼吸杂志》2014年第7期549-551,共3页Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases

摘　　要：重症支气管哮喘（简称哮喘）可分为两种基本情况：（1）突然发作或加重,治疗不及时,可于短时间内迅速死亡,以速发炎症反应为主,病理改变为严重气道痉挛;（2）哮喘进行性加重,以迟发性炎症反应为主,表现为气道黏膜的水肿、肥厚.近年来,随着哮喘合理规范治疗的普及,尽管其发病率呈逐年上升趋势,但病死率明显下降.急性重症哮喘发作是导致哮喘患者死亡的主要原因,患者发作时具备以下特点：辅助呼吸肌活动、明显三凹征、奇脉（吸气时收缩压较呼气时降低＞25 mmHg,1 mmHg =0.133 kPa）、心率＞110次/min、呼吸频率＞ 25次/min,语言断续或不能说话,FEV1占预计值％＜50％,动脉血氧饱和度＜91％.此类患者中约4％会发展为呼吸衰竭,需要机械通气支持.如何合理正确的使用机械通气,减少并发症,改善哮喘患者预后,成为呼吸与危重症医学医生所必备的素养.

关 键 词：重症支气管哮喘 机械通气支持 通气治疗 生理学基础 动脉血氧饱和度 哮喘患者 重症哮喘发作 炎症反应 

分 类 号：R562.25[医药卫生—呼吸系统]