单纯后路椎弓根螺钉固定、360度椎管减压并三柱植骨融合治疗胸腰椎脱位型骨折  

作　　者：管军辉[1] 郑文标 肖柏松[1] 曾晗冰[1] 赵小平[1] 

机构地区：[1]台州市立医院,浙江椒江318000

出　　处：《浙江实用医学》2014年第3期192-194,共3页Zhejiang Practical Medicine

摘　　要：目的 探讨Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定、360°椎管减压并三柱植骨融合治疗治疗严重胸腰椎脱位型骨折伴脊髓损伤的安全性和有效性。方法 选择严重胸腰椎脱位型骨折伴脊髓损伤9例，行Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定、360°椎管减压并三柱植骨融合治疗，观察手术前后和随访时的胸腰椎后凸Cobb角、伤椎前柱高度、椎管骨块占位的变化、脊髓神经功能的恢复及并发症。结果 术后及末次随访时后凸Cobb角、伤椎前柱高度及椎管骨块占位与术前相比差异均有统计学意义（均P＜0.05），术中、术后未出现手术相关并发症，随访未出现椎弓根螺钉松动、断裂或钛网、植骨块移位等现象。脊髓神经功能除1例A级无变化外，其余均有Ⅰ～Ⅲ级的恢复。结论Ⅰ期后路椎弓根螺钉固定、360°;椎管减压并三柱植骨融合是治疗胸腰椎脱位型骨折的较好选择，但应把握手术适应证为：严重爆裂型骨折伴椎间盘损伤及前后纵韧带损伤、尤其伴脱位的患者，且载荷评分7分以上者。

关 键 词：胸椎 腰椎 骨折 脱位 固定 椎弓根螺钉 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]