四川省绵阳市男男性接触者HIV新发感染队列研究  

A cohort study of new HIV infections among men who have sex with men in Mianyang city,Sichuan province of China

作　　者：王毅[1] 李六林[1] 徐杰[2] 李志军 张光贵 樊静[5] 赵西和[1] 舒亚[1] 贾蜀光[1] 周力[5] 

机构地区：[1]绵阳市疾病预防控制中心,四川绵阳621000 [2]中国疾病预防控制中心性病艾滋病控制中心,北京100050 [3]美国CDC全球艾滋病项目中国办事处,北京100600 [4]绵阳市卫生局,四川绵阳621000 [5]绵阳同志关爱小组,四川绵阳621000

出　　处：《中国病毒病杂志》2014年第3期218-225,共8页Chinese Journal of Viral Diseases

基　　金：中美艾滋病防治合作项目(6.3.3A);四川省第四轮全球基金/中英艾滋病项目(GF4SC2008012);四川省卫生厅科研课题(122012)

摘　　要：目的了解绵阳市男男性接触者（MSM）艾滋病病毒（HIV）/梅毒新发感染和相关行为变化趋势及HIV新发感染影响因素。方法 2009年6~9月采用同伴推动招募法（RDS）在绵阳城区招募调查符合条件的HIV阴性MSM开展前瞻性队列研究,进行每年1次为期3年的行为学和血清学随访调查。应用广义估计方程（GEE）分析队列相关行为等变化情况,采用Cox回归进行HIV新发感染影响因素分析。结果基线调查共纳入观察队列356人,随访期间HIV阳转18人,新发感染率4.1/100人年（95%CI：2.2/100人年~6.0/100人年）;梅毒阳转17人,新发感染率为5.5/100人年（95%CI：1.7/100人年~6.7/100人年）。研究队列近6月性伴健康状况知晓,近1年接受过安全套和润滑剂发放、同伴教育、性病检查或治疗,知识来源于书籍、互联网,近6月有男朋友性伴、有无保护性口交,互联网寻找性伴比例上升,近6月性伴居住城市数≥2、男性肛交数〉3、近1周男性肛交次数〉1,近1次、近6月无保护性肛交下降（P均〈0.05）。多因素分析HIV新发感染的独立影响因素：年龄,近6月接受过同伴教育、有男朋友性伴、男性肛交数、男性肛交保护性,寻找性伴场所。结论当地MSM HIV/梅毒新发感染有所降低,高危行为显著下降,防治效果明显。但HIV新发感染仍较高,受年龄、性行为和预防服务等影响,应继续加大防治力度。Objective To understand the epidemiologic factors of new infections of human immunodeficiency virus（HIV）new infections among men who have sex with men（MSM）in Mianyang city of China.MethodsRespondent Driven Sampling（RDS）method was used to recruit 400 MSM in Mianyang city from June to September 2009 to establish an open prospective cohort.Follow-up study on the MSM dynamic cohort was conducted using snowball sampling method to recruit additional samples for each group.Cox regression was used to analyze infection factors.Results A total of 701 people were recruited in the cohort with a total of 695.9person-years.During the study period,39 converted to HIV positive with the new-onset infection of 5.6/100person-years（95% CI：3.9-7.3/100person-years）.The multivariate analysis of new HIV infections affecting factors were as follows：21to 25 years old（RR=0.317,95% CI：0.105-0.951）,≥26years old（RR=0.174,95% CI：0.046-0.658）,park/bathroom type for sex partners（RR=3.610,95% CI：1.032-12.469）,previous one year with no peer education（RR=2.957,95% CI：1.189-7.351）,partner age≥30years in the previous 6months（RR=3.400,95%CI：1.113-10.387）,number of sexual partners≥4（RR=3.343,95%CI：1.237-9.035）,existed syphilis infection（RR=2.957,95%CI：1.306-7.913）.Conclusions New HIV infection is relatively stable in local MSM population but still higher and influenced by age,sex,syphilis infection,prevention services and other factors.

关 键 词：男男性接触者 队列研究 HIV 梅毒 新发感染 行为变化 影响因素 

分 类 号：R512.91[医药卫生—内科学]