早产儿脑室周围-脑室内出血的高危因素  

作　　者：胡颦 刘燕斐[1] 傅义康 陈妹姝 石碧珍 许浩[1] 刘玲[1] 

机构地区：[1]贵阳市妇幼保健院新生儿科,550000

出　　处：《中华围产医学杂志》2014年第8期567-570,共4页Chinese Journal of Perinatal Medicine

摘　　要：目的 探讨脑室周围-脑室内出血（periventricular-intraventricular hemorrhage,PVH-IVH）的高危因素. 方法 选择2013年1月1日至12月31日在贵阳市妇幼保健院新生儿科住院并接受床旁头颅超声筛查的568例早产儿纳入研究.早产儿生后3～7 d常规进行床旁头颅B超检查,每周复查1次直至出院.根据床旁头颅B超结果诊断PVH-IVH.比较PVH-IVH与非PVH-IVH患儿临床情况的差异,分析PVH-IVH的高危因素.统计学分析采用t检验、x2检验及Logistic 多元回归分析. 结果 568例早产儿共发生PVH-IVH 157例,发生率为27.6％,其中重度1 8例（Ⅲ级11例,Ⅳ级7例）.胎龄≤30、30＋1～31＋6、32～33＋6和34～36＋6周早产儿PVH-IVH的发生率分别为69.6％（16/23）、30.8％（20/65）、27.4％（45/164）和24.1％（76/316）,出生体重＜1 500、l 500～及≥2 500 g早产儿PVH-IVH的发生率分别为36.4％（12/33）、29.7％（124/418）和17.9％ （21/117）.胎龄和出生体重越小,PVH-IVH发生率越高（x2趋势值分别为13.78和7.33,P值均＜0.01）.PVH-IVH患儿孕母羊水异常、生后予有创机械通气及患有新生儿呼吸窘迫综合征的比例分别为26.8％（42/157）、24.8％（39/157）和8.6％（15/157）,高于非PVH-IVH患儿[分别为10.5％ （43/411）、14.4％ （59/411）和4.4％（18/411）,x2值分别为23.69、8.75和4.06,P值均＜0.05].多因素Logistic回归分析结果显示,孕母妊娠合并症（OR=1.75,95％CI：1.10～2.78,P＜0.05）和新生儿发生呼吸窘迫综合征（OR=3.04,95％CI：1.32～6.98,P＜0.05）是早产儿发生PVH-IVH的独立危险因素. 结论 胎龄小、出生体重低、孕母妊娠合并症及并发新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿发生PVH-IVH的风险较高.

关 键 词：脑出血 婴儿 早产 危险因素 

分 类 号：R722.6[医药卫生—儿科]