规范关腹前手术操作对预防术后粘连性肠梗阻的作用  

Effect of standardizing operative techniques before abdominal incision closure on the incidence of adhesive small bowel obstruction after operation

作　　者：蒋勇敢[1] 李大扣[1] 刘宗航[1] 郑立锋[1] 

机构地区：[1]南京江北人民医院普通外科,江苏南京210048

出　　处：《现代医学》2014年第7期743-747,共5页Modern Medical Journal

摘　　要：目的:通过规范关腹前手术操作技术进一步降低开放性胃肠手术后粘连性肠梗阻的发生率。方法:自2007年9月至2012年9月,对136例行开放性胃肠手术患者在关腹前按顺序先清洗腹腔润滑肠管,接着按小肠的解剖位置理顺肠管,最后用大网膜将肠管与切口隔离,简称"一润二顺三隔离"法(规范组)。与同期310例开放性胃肠手术患者(随机组)进行比较。结果:两组在腹部手术史方面无差异;规范组术后粘连性肠梗阻的发生率显著低于随机组,差异有统计学意义(P<0.01)。在随机组中,部分小肠切除术、跨结肠的胃切除吻合术和结直肠切除造口术发生肠梗阻的比例较高,分别为27.27%、15.09%和14.29%;结肠上区域胃切除吻合术发生术后粘连性肠梗阻的比例最低,为7.48%;其次是结直肠切除吻合术,为8.33%。随机组中因术后粘连性肠梗阻而再手术者显著增多。结论:开放性腹部手术后粘连性肠梗阻的发生受手术部位、手术方式及腹膜损伤范围等多种因素的影响,规范关腹前的手术操作可显著降低术后粘连性肠梗阻发生率。Objective： To standardize the operative techniques before abdominal incision closure and then further reduce the incidence of adhesive small bowel obstruction（ASBO） after open gastrointestinal operations. Methods： From September, 2007 to September, 20

关 键 词：术后肠梗阻 腹腔粘连 规范化手术操作 腹腔冲洗 切口网膜隔离 无创小肠排列 

分 类 号：R656[医药卫生—外科学]