高血压与年龄增长叠加对左心房大小与功能的影响  

Synergistic effect of hypertension and aging on left atrial volume and function

作　　者：杨颖[1] 张宝娓[1] 齐丽彤[1] 马为[1] 孟磊[1] 霍勇[1] 

机构地区：[1]北京大学第一医院心内科,100034

出　　处：《中华内科杂志》2014年第8期617-621,共5页Chinese Journal of Internal Medicine

基　　金：“十一五”国家科技支撑计划（2006BAI01A02）

摘　　要：目的 评价高血压与年龄增长叠加对左心房大小与功能的影响.方法 使用738例社区心血管疾病高危人群横断面资料,按年龄分组（41～ 59岁、60 ～ 69岁、≥70岁）并划分高血压与非高血压亚组.测量左心房容积指数,并使用二维斑点追踪超声心动图技术测量舒张晚期（心房收缩期）左心房应变（Sa）、舒张早期应变（Se）、总应变（Stot=Sa＋Se）,及舒张晚期应变率（SRa）、收缩期应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）,比较各组上述指标.结果 左心房容积指数非高血压组各年龄段差异无统计学意义,高血压组随年龄增长而增大;左心房通道功能指标（Se、SRe）两组均随年龄增长降低,但各年龄组高血压组均显著低于非高血压组,测值在41～59岁高血压组与60 ～ 69岁非高血压组接近[Se：（11.0±4.4）％比（11.6±4.7）％,SRe：（1.0±0.4）s-1比（1.0±0.3）s-1]、高血压60 ～ 69岁组与非高血压≥70岁组接近[Se：（10.1±4.0）％比（9.5±5.4）％,SRe：（0.9 ±0.3）s-1比（0.8±0.4）s-].左心房储存功能指标（Stot、SRs）、收缩功能指标（Sa、SRa）高血压组随年龄增长而降低,非高血压组无显著变化.结论 单纯年龄增长不导致左心房扩大,高血压与年龄增长叠加造成左心房扩大.高血压加速年龄增长所致左心房时相功能障碍.Objective To assess the effect of combined hypertension （HT） and aging on left atrial （LA） size and phasic function.Methods This evaluation was based on the data from a cross-sectional study including 738 subjects with high risk for cardiovascular disease from an urban community in Beijing.Subjects were divided into 3 groups according to age （41-59,60-69 and ≥70 years） and further into HT and non-HT sub-groups.LA volume index were calculated and LA global longitudinal strain in late diastole （Sa）,early diastole （Se）,and total strain （Stot =Sa ＋ Se）,and strain rate in late diastole （SRa）,systole （SRs）,and early diastole （SRe） were measured using off-line speckle-tracking echocardiography.Results LA volume index increased significantly in HT groups with aging,whereas no changes could be viewed in non-HT subjects among all age groups.LA conduit index （Se and SRe） decreased with aging in both HT and non-HT subjects with more sever in HT subjects than in non-HT subjects in all age groups.The LA conduit index in 41-59 year-HT,and in 60-69 year-HT subjects were comparable with that in 60-69 year-non-HT subjects [Se （11.0 ±4.4）％ vs （11.6 ±4.7）％,SRe （1.0 ±0.4） s-1 vs （1.0 ±-0.3） s-1],and in ≥70 year-non-HT subjects [Se（10.1 ±4.0）％ vs （9.5 ±5.4）％,SRe （0.9 ±0.3）s-1 vs （0.8 ± 0.4） s-1],respectively.LA reservoir （Stot and SRs） and contraction （Sa and SRa） index also decreased with aging in HT but not in non-HT subjects.Conclusions Aging along does not lead to LA enlargement in subjctes,but it does when combined HT.There is synergistic effect of HT and aging on LA volume and phasic function.

关 键 词：高血压 心房功能 左 年龄因素 超声心动描记术 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病]