犬肢体爆炸伤后游离移植大网膜的抗感染能力  

作　　者：张旭东[1] 赵启明[1] 陈丽梅[1] 夏东胜[1] 陆新[1] 茅东升[1] 甘静兵[1] 

机构地区：[1]解放军第一一七医院整形外科中心,杭州310013

出　　处：《中华烧伤杂志》2014年第4期360-362,共3页Chinese Journal of Burns

基　　金：全军医学科技“十二五”课题（CWS11J255）

摘　　要：目的 探讨游离移植大网膜在修复犬肢体爆炸伤中的抗感染能力，方法 将28只雄性本地犬制成爆炸伤模型,于伤后第3天第2次清创后,按体质量作为配对因素,用随机区组排列的方式分为肌皮瓣组和大网膜组各14只,分别行腹直肌肌皮瓣游离移植、大网膜游离移植加左下腹部全厚皮片覆盖，术后即刻向骨缺损部位注射1 mL标准金黄色葡萄球菌（ATCC 25923）菌液,浓度为1×10^6 CFU/mL.移植术后3d,判断组织瓣存活情况.移植术前及移植术后1、3、7、14、28 d耳静脉采血行白细胞计数，移植术后28 d,再次切开犬左后肢软组织,观察局部感染情况，对数据行重复测量方差分析、Fisher确切概率法检验，结果 除大网膜组1只犬在移植术后3d出现吻合口血栓致组织瓣坏死予以剔除外,其余犬组织瓣存活良好，13只大网膜组犬、14只肌皮瓣组犬移植术前及移植术后1、3、7、14、28 d白细胞计数分别为（12.7±2.3）、（15.6±2.9）、（19.6±3.3）、（17.0±3.6）、（13.3±3.0）、（12.9±2.2）×10^9/L,（12.6±2.2）、（15.1±3.4）、（21.0±4.7）、（21.6±7.6）、（19.3±7.8）、（17.9±7.6）×10^9/L,重复测量方差分析显示,不同修复方式对白细胞计数影响各异（处理因素主效应,F =3.78,P＜0.05），移植术后28 d,见大网膜和深部组织愈合紧密,深入到小的骨缺损间隙,无效腔被完全填充;肌皮瓣与深部组织黏合不完全,特别是骨缺损间隙,无效腔未完全填充.确诊大网膜组1只犬感染,肌皮瓣组6只犬感染,差异明显（P =0.035）, 结论 在肢体爆炸伤修复中,大网膜比肌皮瓣有更好的局部抗感染能力。

关 键 词：移植 伤口感染 爆炸伤 大网膜 

分 类 号：R644[医药卫生—外科学]