扩创植皮联合负压封闭引流治疗烧伤患者后期感染难愈创面  

作　　者：张文浩[1] 周莉萍[1] 张志华[1] 李岩[1] 孔祥红[1] 刘郭[1] 张宏图[1] 储海函[1] 李习荣[1] 

机构地区：[1]山东省济宁市第一人民医院烧伤整形外科,272100

出　　处：《中华烧伤杂志》2014年第4期365-367,共3页Chinese Journal of Burns

摘　　要：目的 观察扩创植皮术联合VSD技术治疗大面积烧伤患者后期甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染难愈创面的效果，方法 2010年4月-2013年2月,笔者单位收治13例大面积烧伤后期MRSA感染难愈创面患者,常规换药治疗1周或行扩创＋移植自体刃厚邮票皮修复后效果不佳,皮片成活率仅35.3％、创面愈合率仅31.0％，随后笔者应用上述扩创植皮术联合VSD修复创面,负压设定为-13.3～-10.6 kPa,采用工作5 min、间歇2 min模式持续治疗，联合治疗第3天更换敷料,取创面分泌物行细菌学培养,观察皮片成活率，联合治疗第6天停用VSD治疗,记录创面愈合率,改用常规换药处理直至创面全部愈合，记录创面完全愈合的时间,并观察治疗期间的换药痛感， 结果 联合治疗第3天,4例患者检出MRSA,移植皮片平均成活率为84.2％;联合治疗第6天移植皮片与基底贴合牢固,平均创面愈合率为86.3％，后续常规换药期间患者疼痛程度减轻,患者于入院后35 ～50 d创面愈合， 结论 应用扩创植皮联合VSD修复大面积烧伤后期MRSA感染难愈创面,能保持创面清洁、提高植皮成活率、减轻炎性水肿、促进创面愈合。

关 键 词：烧伤 感染 抗甲氧西林金黄色葡萄球菌 负压伤口疗法 皮肤移植 难愈 创面 

分 类 号：R644[医药卫生—外科学]