手术切除进展期自然病程达15年的食管癌1例报告  

作　　者：杨绍福[1] 张霖[1] 张文波[1] 孙雪梅[1] 

机构地区：[1]川北医学院附属医院胸心外科,四川南充637000

出　　处：《川北医学院学报》2014年第4期392-393,共2页Journal of North Sichuan Medical College

摘　　要：1临床资料 患者,女,78岁,15年前因吞咽不畅而选择纤维胃镜检查及病理活检诊断为食管下段鳞癌并慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD）,钡餐提示病变长度约5 cm,初诊时尚能进软食,经相关检查后制定了手术方案,但患者坚决拒绝手术治疗。15年中病程反复发作吞咽困难,时可进软食,时可进流食,偶尔可进食普通食物,并未做任何化疗和放射治疗。2009年11月1日,因“吞咽不畅15年,加重6月”来我科,查体：发育正常,营养较差,全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈软,气管居中。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。三大常规、生化、心脏彩超、腹部脏器及颈部腹部主动脉旁淋巴结超声检查均无明显异常,钡餐提示“食管中段癌”,CT提示病变自气管隆突下层面开始至食道下端层面,管腔变窄,增厚的食管局部见肿块样改变,可见结节状包块向腔内突出,对左心房有轻度推压改变,与左房、下腔静脉、胸主动脉分界尚清楚,慢支炎、肺气肿。

关 键 词：自然病程 食管癌 手术切除 进展期 PULMONARY 慢性阻塞性肺疾病 主动脉旁淋巴结 病理活检诊断 

分 类 号：R512.63[医药卫生—内科学]