后踝骨折合并Die-punch骨块的诊治——多元化成像技术的联合应用  

作　　者：陈雁西[1] 徐海林[2] 施忠民[3] 金丹[4] 洪劲松 张坤[1] 强敏菲[1] 

机构地区：[1]同济大学附属东方医院创伤骨科,上海200120 [2]北京大学人民医院创伤骨科 [3]上海市第六人民医院骨科 [4]南方医科大学南方医院创伤骨科 [5]广州市正骨医院骨科

出　　处：《中华创伤杂志》2014年第8期811-815,共5页Chinese Journal of Trauma

基　　金：国家自然科学基金资助项目（81271989,81370053）

摘　　要：后踝骨折约占踝关节骨折的14％～44％[1]。后踝骨折常伴发于内外踝骨折，单独的后踝骨折较为罕见[2]。根据Lauge—Hansen分型[3]，旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度及旋前外旋型Ⅳ度损伤常合并后踝骨折。根据AO／美国创伤骨科学会（Orthopedic TraumaAssociation，OTA）分型M0，在A3型中，主要表现为后内侧骨折块，常见于旋后内收损伤，由距骨撞击后踝后内侧角所致；在B3或C型中则主要是后外侧骨折块，除少数撕脱性骨折，多数骨折块较大；若距骨过度外旋并向后方脱位，直接撞击后踝后外侧角，可出现Die—punch骨块。

关 键 词：后踝骨折 联合应用 成像技术 骨块 多元化 旋后外旋型 诊治 后内侧角 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]