超声诊断残角子宫足月妊娠1例  

One case of rudimentary horn of full-term pregnancy diagnosed by ultrasonography

作　　者：廖冰[1] 曾凡[1] 黎玲[1] 洪琼[1] 

机构地区：[1]湖北省监利县人民医院超声影像科,433300

出　　处：《临床超声医学杂志》2014年第8期519-519,共1页Journal of Clinical Ultrasound in Medicine

摘　　要：患者女，23岁，孕1产0，孕42周。超声检查：增大子宫内见一胎儿回声，双顶径9．1 cm，头围28．0 cm，胸围22．6 cm，腹围27．8 cm，股骨长5．9 cm，胎头位于右上腹，胎心搏动位于脐右下，胎心搏动微弱，心率110次/min ，胎儿脑组织回声增强，脑室结构显示模糊；胎盘厚3．1 cm，Ⅰ～Ⅱ级，羊水减少，前后径3．2 cm。子宫下段肌层明显增厚，呈现另一宫体回声，可见内膜回声，宫壁厚3．5 cm（图1）。超声诊断：①畸形子宫（完全纵隔子宫或残角子宫），右侧晚期妊娠，单活胎，臀位；②胎儿宫内窘迫；③羊水减少。行剖腹手术见：左侧宫腔内见蜕膜组织，胎儿妊娠在右侧宫腔内，宫腔窄小，羊水极少，Ⅲ度污染，臀位，从宫内牵引出女活婴，评分2分。腹腔有活动性出血。探查右侧子宫底血管丰富怒张，有一破口，大小0．5 cm，血液外溢，周围组织菲薄，肌层缺少，探查破口与右侧宫腔相通，行修补术后发现右侧宫腔内积血不能经阴道排出，经阴道探查右侧宫腔与宫颈不相通，诊断为残角子宫。术后诊断：①残角子宫妊娠破裂；②失血性休克；③新生儿重度窒息。

关 键 词：残角子宫妊娠破裂 超声诊断 足月妊娠 胎儿宫内窘迫 宫腔内积血 新生儿重度窒息 经阴道探查 回声增强 

分 类 号：R711.1[医药卫生—妇产科学] R445.1[医药卫生—临床医学]