超声诊断无插管史肿胀手综合征1例  

One case of swollen hand syndrom without intubation diagnosed by ultrasonography

作　　者：李红波[1] 罗学文[2] 谢柳平 

机构地区：[1]广西中医药大学第三附属医院超声科,广西壮族自治区柳州市545012 [2]广西中医药大学第三附属医院肾病科,广西壮族自治区柳州市545012 [3]广西中医药大学第三附属医院放射科,广西壮族自治区柳州市545012

出　　处：《临床超声医学杂志》2014年第8期533-533,共1页Journal of Clinical Ultrasound in Medicine

摘　　要：患者男，50岁，尿毒症维持性血液透析者，无中心静脉插管病史，1个月前行左侧前臂腕部动静脉内瘘成型术，术后2d出现左上肢肿胀，逐渐加重，不伴疼痛，局部无发红、渗出。超声检查：左锁骨下静脉近段内径11 mm，中段范围30 mm。呈局限性狭窄，内径2 mm，远段至左侧腋静脉近段局部囊状扩张约18 mm，余段内径约8 mm，内部未见明显异常团状回声（图1）。狭窄处呈五彩镶嵌高速血流信号，流速158 cm/s（图2），左锁骨下静脉近段及腋静脉囊状扩张处见低速漩流血流信号，呈迂滞血流信号。超声提示：左侧锁骨下静脉局部狭窄并腋静脉狭窄后扩张，血流迂滞。行上肢静脉数字减影血管造影，取左上肢内瘘静脉端经内瘘针接高压注射器造影后，左锁骨下静脉中段见一长约3 cm的局限狭窄段，狭窄达50％，左锁骨下静脉近端与左颈静脉移行段见一局限囊状扩张。余左锁骨下静脉、腋静脉各段显影正常，各段显影静脉内均未见明显充盈缺损（图3）。综合诊断：左锁骨下静脉狭窄。

关 键 词：中心静脉插管 超声诊断 肿胀手综合征 数字减影血管造影 左锁骨下静脉 高速血流信号 局限性狭窄 动静脉内瘘 

分 类 号：R681.7[医药卫生—骨科学] R445.1[医药卫生—外科学]