生物补片加强开放与内镜组织结构分离技术修复腹壁缺损  

Clinical study of open versus endoscopic component separation with biological mesh reinforcement in treatment of patients with abdominal wall defects

作　　者：宋致成[1] 顾岩[1] 

机构地区：[1]上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科,上海交通大学疝与腹壁外科疾病诊治中心, 上海 200011

出　　处：《国际外科学杂志》2014年第9期588-591,F0003,共5页International Journal of Surgery

基　　金：国家自然科学基金（No.81270444;No.81470792）

摘　　要：目的 比较基于生物补片加强的开放组织结构分离技术与内镜组织结构分离技术修复腹壁缺损的效果.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科2012年1月-2013年12月收治的19例基于生物补片加强的开放组织结构分离技术和内镜组织结构分离技术修复腹壁缺损患者的临床资料,其中行开放组织结构分离技术修复者11例,行内镜组织结构分离技术修复者8例,比较两组患者的临床治疗效果.结果 平均随访（14.96±8.89）个月,两组患者均无缺损复发,术中平均出血量：开放组织结构分离技术组（362.18 ±517.15） mL高于内镜组织结构分离技术组（255.00±148.03） mL;平均手术时间及住院时间：开放组织结构分离技术组（195.00±71.93） min、（20.45±0.28）d分别低于内镜组织结构分离技术组（211.75±70.79） min、（24.50±12.49）d;切口并发症发病率：开放组织结构分离技术组（18.2％）高于内镜组织结构分离技术组（12.5％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 基于生物补片加强的开放组织结构分离技术与内镜组织结构分离技术均可有效用于腹壁缺损的修复重建,内镜组织结构分离技术在降低切口并发症发病率方面具有一定的优势,但还需大样本、长期的临床随访进行证实.Objective To compare the operation effect of endoscopic versus open component separation on abdominal wall reconstruction.Methods From January 2012 to December 2013,19 patients （ECST 8 and CST 11） with abdominal wall defects were repaired with biomaterials mesh.This study analyzed retrospectively the clinical information between two groups.Results No hernia recurrences were occurred during a mean follow-up of （14.96± 8.89） months.There was no significant difference in EBL,operation time,length of stay.The rate of recurrence wound complications in CST group is higher than the ECST group,but is not significant difference.Conclusions Endoscopic or open component separation with biomaterials mesh could effectively repair the abdominal wall defect and ECST definitely showed the advantage in reducing the incisional complication.But the large sample,long-term clinical follow-up should be confirmed.

关 键 词：腹壁缺损 组织结构分离技术 内镜组织结构分离技术 疝 修复外科手术 肿瘤 

分 类 号：R656.32[医药卫生—外科学]