右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压用于老年患者髋关节置换术30例  

作　　者：檀文好[1] 庞晓军[2] 黎必万[1] 莫伟波[1] 黄庆[1] 黄光俊[1] 

机构地区：[1]广西壮族自治区钦州市第二人民医院麻醉科,钦州535000 [2]广西壮族自治区钦州市第二人民医院临床药学科,钦州535000

出　　处：《医药导报》2014年第9期1175-1178,共4页Herald of Medicine

摘　　要：目的：探讨右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中的临床应用价值。方法选择全身麻醉下行髋关节置换术老年患者60例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予右美托咪定0.5μg·kg^-1·h^-1,复合硝酸甘油2～3μg · kg^-1· min-1控制性降血压；对照组给予硝酸甘油3～5μg·kg^-1·min^-1控制性降血压。两组麻醉镇痛均以瑞芬太尼0.15μg·kg^-1·min-1维持,丙泊酚持续泵注调整麻醉深度维持脑电双频指数为40～60。记录麻醉前（t0）、降血压前（t1）、降血压后5 min（t2）,10 min（t3）,15 min（t4）和停药时（ t5）、停药5 min（ t6）、停药10 min（ t7）平均动脉压（ MAP）和心率（ HR）,并于t1、t4、t7时点采集动脉血测定血乳酸（ Lac）、血糖（ BG）值,同时测血浆皮质醇（ Cor）浓度。记录手术中术野质量评分、出血量、丙泊酚、硝酸甘油及艾司洛尔用量。结果与t1相比,两组MAP在控制性降血压期间各时点均显著降低（P〈0.05）,对照组停药后（t6～t7）出现反跳性高血压,治疗组HR在t3～t7后明显下降（P〈0.05）；与治疗组比较,对照组停药后（t6～t7）MAP、HR明显升高（P〈0.05）；两组间Cor在t1、t4、t7时点比较,治疗组Cor明显低于对照组（P〈0.05）；围手术期间对照组患者丙泊酚、硝酸甘油、艾司洛尔的用量及出血量明显高于治疗组（P〈0.05）。结论右美托咪定复合硝酸甘油控制性降血压在老年患者髋关节置换手术中降血压期间血流动力学较为平稳,可减轻围手术期的应激反应,减少手术中出血及全身麻醉药物用量。

关 键 词：右美托咪定 硝酸甘油 应激反应 降血压 控制性 置换术 髋关节 

分 类 号：R971.2[医药卫生—药品] R684[医药卫生—药学]