钩掌关节骨折脱位的损伤特点及治疗方法  

作　　者：田建[1] 芮永军[1] 糜菁熠 邱扬[1] 周建东[1] 柯尊山[1] 

机构地区：[1]无锡市手外科医院手外科,江苏无锡214062

出　　处：《中国修复重建外科杂志》2014年第9期1186-1187,共2页Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery

摘　　要：目的总结钩掌关节骨折脱位的损伤特点和治疗方法。方法2010年12月-2013年8月收治钩掌关节骨折脱位10例。男9例，女1例；年龄17～51岁，平均28．1岁。致伤原因：拳击伤8例，重物击伤1例，交通事故伤1例。9例新鲜损伤根据Cain等分型标准，ⅠA型1例，ⅠB型1例，Ⅱ型3例，Ⅲ型4例；均行切开复位内固定。1例钩掌关节骨折脱位畸形愈合，伤后2年6个月行钩掌关节融合术。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。10例均获随访，随访时间8～24个月，平均10．4个月。术后无环、小指麻木及手内在肌萎缩，无再骨折或脱位发生。9例新鲜骨折均于术后3个月内获得愈合，钩掌关节均恢复正常解剖关系；末次随访时握力达32．8～42．5kg，平均36．5kg；Cooney腕关节评分85～100分，平均92．5分；疼痛视觉模拟评分（vAS）均为0分。另1例钩掌关节融合术后10周植骨融合，术后12个月握力12kg，Cooney腕关节评分70分，VAS评分0分。结论钩掌关节骨折脱位多为拳击伤，损伤程度与掌骨纵向撞击和屈曲角度有关；正侧位x线片不能很好显露钩掌关节，旋前斜位x线片和CT可评估损伤类型；通过切开复位内固定获得正常解剖关系可取得良好效果。

关 键 词：钩掌关节 骨折 脱位 内固定 

分 类 号：R683[医药卫生—骨科学]