迟发性皮肤卟啉病伴发丙型病毒性肝炎1例报道  

作　　者：宣暄[1] 李智铭[1] 

机构地区：[1]温州医科大学附属第一医院皮肤科,325000

出　　处：《浙江医学》2014年第15期1343-1343,1348,共2页Zhejiang Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金面上项目(81272987)

摘　　要：患者男，38岁。因双上肢水疱、结痂、瘢痕3个月，2013年8月于我科门诊就诊。患者3个月前无明显诱因下出现双上肢水疱、大疱，伴瘙痒，日晒后瘙痒加重，水疱自行破溃后结痂并遗留瘢痕，皮疹反复，搔抓后皮肤易破溃，碰及硬物后易起疱及擦破，未诊治，否认关节酸痛、口腔溃疡、发热等症状。患者既往体健，否认近亲结婚，无家族史。目前长住缅甸，有酗酒史。体格检查：一般情况可，全身浅表淋巴结未触及，心肺正常，腹软，肝脾未扪及，双上肢伸侧、手背可见对称分布蚕豆大小水疱（图1），伴结痂、凹陷性瘢痕和色素沉着，尼氏征阴性，Dean征阳性。实验室检查：HCV（＋）；ALT162 U/L、AST133U/L、GGT 244 U/L；抗核抗体弱阳性；尿胆原（＋＋＋）、胆红素（＋）；患者尿液颜色加深如红茶（图2），在长波紫外线照射下，出现特征性的粉红荧光，即尿卟啉实验阳性（图3）。皮肤病理检查结果：表皮下非炎症性水疱，在裂隙处可见特异性的阶段性、嗜酸性、均质性、波浪样结构，后者称为毛虫小体（图4-5）。诊断：迟发性皮肤卟啉病，丙型病毒性肝炎。

关 键 词：丙型病毒性肝炎 皮肤卟啉病 迟发性 凹陷性瘢痕 长波紫外线照射 伴发 浅表淋巴结 实验室检查 

分 类 号：R758.5[医药卫生—皮肤病学与性病学] R512.63[医药卫生—临床医学]