鼻咽癌调强放疗中解剖结构改变对剂量学的影响  

作　　者：张利文[1] 石锦平[1] 谢秋英[1] 滕建建[1] 

机构地区：[1]佛山市第一人民医院肿瘤中心放疗室,广东佛山528000

出　　处：《医疗装备》2014年第9期8-10,共3页Medical Equipment

摘　　要：目的:研究鼻咽癌调强放疗中正常组织结构的改变及其对腮腺、脊髓、脑干剂量的影响。方法:选取10例初治鼻咽癌患者,全程行调强放射治疗。在疗中第五周再做一次CT扫描,CT扫描条件尽量与初次保持一致。把新的CT图像传输到Eclipse计划系统,与第一次CT原始图像进行融合。在新的CT图像上勾画腮腺、脊髓、脑干,找准与原始CT图像对应的中心点。移植原始计划到新的CT图像上,进行剂量计算。比较分析腮腺和轮廓的变化以及其对腮腺、脊髓、脑干剂量的影响。结果:靶区中心层面外轮廓平均横径由原来的14.52cm缩小到了14.04cm(P=0.003),左侧腮腺体积缩小了19%(P=0.001),右侧腮腺体积缩小了11%(P=0.004);左侧腮腺平均剂量增加了6.1%(P=0.005),右侧腮腺平均剂量增加了4.8%(P=0.005),脊髓最大剂量(D1%)增加了4.7%(P=0.002),脑干最大剂量(D1%)c差别无统计学意义。结论:IMRT治疗过程中鼻咽癌患者出现腮腺缩小,外轮廓横径缩小,导致腮腺平均剂量增加,脊髓最大剂量增加。对于腮腺体积变化较大或消瘦较快的患者,应重新行CT扫描,然后执行新的计划,最大程度使患者得到精确的放射治疗。

关 键 词：调强放疗 解剖结构改变 移植计划 

分 类 号：TH774[机械工程—仪器科学与技术]