房颤患者左心房憩室及副心耳形态特点的多排螺旋CT研究  

作　　者：范贤弟 孔令秋[2] 许勇[3] 唐红[2] 杨庆[2] 姜建[2] 龙晓君[3] 余建群[2] 

机构地区：[1]四川省攀枝花市米易县人民医院,四川攀枝花617200 [2]四川大学华西医院,四川成都610041 [3]成都中医药大学附属医院,四川成都610072

出　　处：《中国处方药》2014年第9期106-107,共2页Journal of China Prescription Drug

摘　　要：目的导管消融前行多排螺旋CT明确左心房及肺静脉解剖形态及其变异,把心房的三维电解剖与MSCT进行融合成像进行研究分析应用,并在术前评估中加以重视,以减少或杜绝并发症的发生,提高手术成功率。方法采用64排螺旋CT扫描机,心电门控扫描模式。回顾性分析AF导管消融患者的多层螺旋CT（Multislice CT,MSCT）影像资料,选取进行射频消融手术的患者107例作为观察对象（设为AF组）,与另选取经冠状动脉MSCT检查的非AF患者110例作为对照组进行研究分析统计。结果 LAD的发生率为19%～41%之间,且男性患者的发生率高于女性,LAD及LACA在解剖上均较附近心房壁薄弱,当此类结构靠近肺静脉前庭或左心耳时,消融导管能量过高或操作不当,便有可能导致此处心房穿孔,从而引发心包填塞。总结了LAD及LACA在AF患者中的分布及形态特点,分析LAD/LACA是一种较为常见的心房结构变异,二者可能具备不同的胚胎学基础,但均可能导致AF消融术中或术后出现相关并发症。结论 MSCT以其成像快速、分辨率高等特点,已成为结构性心血管疾病评估的重要手段。在房颤导管消融术前,除常规进行CT检查明确心房及肺静脉大体解剖形态之外,仔细寻找LAD、LACA并分辨其中有无微血栓形成,是术前栓塞风险评估的重要内容。心房的三维电解剖与MSCT进行融合成像,对于术中明确LAD/LACA的位置,增加消融线完整性应该有一定帮助。故应把心房的三维电解剖多排螺旋CT融合成像应用在术前评估中。

关 键 词：导管消融 多排螺旋CT 左心房憩室 副心耳 并发症 术前风险评估 

分 类 号：R541.75[医药卫生—心血管疾病] R816.2[医药卫生—内科学]