彩超引导下与盲穿留置颈内静脉血液透析导管效果比较  

作　　者：黄雪芳[1] 曹婷[1] 黄敬心[1] 温振英[1] 申淑怡[1] 

机构地区：[1]广东省佛山市第一人民医院肾内科血液净化中心,528000

出　　处：《广东医学》2014年第18期2893-2895,共3页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的总结颈内静脉穿刺置管的经验,探讨超声引导下颈内静脉穿刺置管在血液透析中的应用价值。方法回顾性分析彩超引导下和盲穿的颈内静脉透析导管置管共1 925例患者的临床资料,其中使用传统盲穿598例,超声引导1 327例,比较两种方法行颈内静脉穿刺置管术的成功率、穿刺时间和并发症发生情况。结果传统盲穿598例中,一次成功537例(89.8%),总穿刺时间(62±18)s,总成功率94.5%(565例),发生局部血肿34例(5.7%),误穿颈动脉19例(3.18%),严重血肿1例(0.02%)窒息进入ICU治疗7 d后死亡。超声引导1 327例,一次成功1 264例(95.3%),穿刺时间(30±5)s,总成功率100.0%,误伤颈动脉3例(0.02%),26例B超发现右颈内血管狭窄不宜穿刺,发现血管内血栓5例,为避免在此部位穿刺造成静脉血栓脱落引起肺栓塞,采用经超声引导下另行左颈内静脉或股静脉穿刺置管术,操作成功。除3例发生局部皮下小血肿外,未发生其他严重并发症。结论彩超引导定位下行颈内静脉留置透析导管与传统盲穿比较,穿刺时间短、并发症少,更为安全,值得临床推广,医护人员在使用导管的过程中需积极预防和正确处理各种并发症。

关 键 词：超声引导 颈内静脉穿刺置管术 血液透析 导管 并发症 

分 类 号：R472.9[医药卫生—护理学]