2012年中国CHINET克雷伯菌属细菌耐药性监测  

CHINET 2012 surveillance of antibiotic resistance in Klebsiellaspp.in China

作　　者：管婧[1] 卓超[1] 苏丹虹[1] 倪语星[2] 孙景勇[2] 汪复[3] 朱德妹[3] 胡付品[3] 徐英春[4] 张小江[4] 俞云松[5] 杨青[6] 陈中举[7] 孙自镛[7] 张朝霞[8] 季萍[8] 单斌[9] 杜艳[9] 张泓[10] 孔菁[10] 徐元宏[11] 沈继录[11] 王传清[12] 王爱敏[12] 胡志东[13] 李全[13] 魏莲花[14] 吴玲[14] 胡云建[15] 艾效曼[15] 

机构地区：[1]广州医科大学附属第一医院国家呼吸病重点实验室,广州510120 [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院 [3]复旦大学附属华山医院 [4]中国医学科学院,中国协和医科大学北京协和医院 [5]浙江大学医学院附属邵逸夫医院 [6]浙江大学医学院第一附属医院 [7]华中科技大学同济医学院附属同济医院 [8]新疆医科大学第一附属医院 [9]昆明医科大学附属第一医院 [10]上海交通大学附属上海儿童医院 [11]安徽医科大学附属第一医院 [12]复旦大学附属儿科医院 [13]天津医科大学总医院 [14]甘肃省人民医院 [15]卫生部北京医院

出　　处：《中国感染与化疗杂志》2014年第5期398-404,共7页Chinese Journal of Infection and Chemotherapy

摘　　要：目的了解2012年中国CHINET耐药监测网所属15所医院临床分离的克雷伯菌属的耐药情况。方法采用自动化仪器和纸片扩散法(K-B法)对临床分离株作药敏试验,并按CLSI 2012年标准判断药敏试验结果。结果共收集15所医院分离的肺炎克雷伯菌8 772株、产酸克雷伯菌804株、肺炎克雷伯菌臭鼻亚种43株及其他克雷伯菌属2株。82.8%菌株(7 963/9 621)分离自住院患者,54.9%菌株(5 285/9 621)分离自呼吸道标本。儿童(17岁以下)来源的克雷伯菌属占16.3%(1 564/9 621)。药敏试验结果显示,克雷伯菌属对亚胺培南、美罗培南和厄他培南3种碳青霉烯类抗生素的耐药率分别为8.9%、10.8%和12.9%,对哌拉西林-他唑巴坦和头孢哌酮-舒巴坦的耐药率分别为14.1%和17.0%。所有15所医院均分离出对碳青霉烯类抗生素(亚胺培南或美罗培南或厄他培南)耐药菌株,其中肺炎克雷伯菌945株,产酸克雷伯菌45株。结论克雷伯菌属对碳青霉烯类抗生素、头孢哌酮-舒巴坦和哌拉西林-他唑巴坦仍保持较低耐药性,按CLSI 2012年新标准,对碳青霉烯类抗生素耐药菌株的分离率已达10.3%,且耐药株仍主要集中于华东地区,加强医院感染控制至关重要。Objective To investigate the antimicrobial resistance of clinical strains of K lebsiella spp .isolated from 15 hospitals in China CHINET during 2012 .Methods Kirby-Bauer method and automatic microbiology analysis system were employed to study the antimicrobial resistance . WHONET 5 .6 software was applied for data analysis according to Clinical and Laboratory Standards Institute （CLSI） 2012 breakpoints .Results A total of 9 621 clinical K lebsiella isolates were analyzed ,including 8 772 strains of K . pneumoniae and 804 strains of K . oxytoca . About 54 .9% （5 285/9 621） of the K lebsiella strains were isolated from sputum ,and 16 .3% （1 564/9 621） were isolated from pediatric patients .Antimicrobial susceptibility testing showed that about 8 .9% ,10 .8% and 12 .9% of the strains were resistant to imipenem ,meropenem and ertapenem ,respectively .About 14 .1% and 17 .0% of the strains were resistant to piperacillin-tazobactam and cefoperazone-sulbactam , respectively . Carbapenem-resistant K lebsiella strains were identified from all the 15 hospitals ,including 945 strains of K .pneumoniae and 45 strains of K .oxytoca ,which were resistant to either imipenem ,meropenem or ertapenem .Conclusions The Klebsiella isolates collected from 15 hospitals in China during 2012 are relatively sensitive to carbapenems ,cefoperazone-sulbactam and piperacillin-tazobactam .The prevalence of carbapenem-resistant strains is still increasing in China ,about 10 .3% in 2012 ,and relatively higher in Eastern China .More efforts should be made to control the superbug .

关 键 词：克雷伯菌属 细菌耐药性监测 药物敏感试验 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]