连续性血液滤过并联体外膜肺救治甲型H1N1流感重症孕妇一例报道  

Continuous veno-venous hemofiltration in parallel with extracorporeal membrane oxygenation saved a severe H1N1 pregnant woman

作　　者：李洪[1] 贺纪清 陈汝满 安娜[1] 白亚飞[1] 徐明芝[1] 

机构地区：[1]海南省人民医院血液净化中心,海南海口570311

出　　处：《生物医学工程与临床》2014年第5期458-462,共5页Biomedical Engineering and Clinical Medicine

基　　金：海南省重点科研计划项目(ZDXM20120045)

摘　　要：目的分析甲型H1N1流感重症孕妇连续血液滤过并联体外膜肺抢救体会。方法 28岁女性患者,妊娠25周,因发热、咳嗽4d入院。入院后抗感染治疗下病情迅速恶化,出现重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(呼吸、循环、凝血)。经病原学特异检测确认为甲型H1N1感染。给予针对甲型H1N1流感的治疗。随后心脏、呼吸功能快速恶化,建立三大体外生命支持措施共同治疗(体外膜肺、血液滤过、呼吸机),体外膜肺6d,血液滤过间断使用53d,呼吸机84d。联合抗细菌、抗真菌、抗病毒、输血液制品、抗炎症、强心、利尿、血管活性药物、肠内外营养支持等综合治疗。结果患者抢救成功。由于患者呼吸肌萎缩明显,予间断脱机锻炼,并加强营养支持,84d患者成功脱机。继续治疗1个月后病情好转出院。结论该例患者成功救治是呼吸机、人工心肺机、连续性血液净化三大体外生命支持系统对重要生命器官功能临时替代治疗的成功典范,连续性静脉-静脉血液滤过在其中发挥了不可或缺的重要作用,为以后的类似抢救提供了成功经验。

关 键 词：重型肺炎 甲型H1N1病毒 甲型H1N1流感 孕妇 血液净化 人工器官 体外循环 体外膜肺 

分 类 号：R714.251[医药卫生—妇产科学]