黄色肉芽肿性胆囊炎一例  

作　　者：张颖[1] 姚健凤[1] 王巍[2] 稽鸣 王慧芳[4] 肖立[5] 郭正扬 于晓峰[1] 

机构地区：[1]上海复旦大学附属华东医院消化科,200040 [2]上海复旦大学附属华东医院外科,200040 [3]上海复旦大学附属华东医院磁共振室,200040 [4]上海复旦大学附属华东医院超声波室,200040 [5]上海复旦大学附属华东医院病理科,200040

出　　处：《中华消化杂志》2014年第9期635-636,共2页Chinese Journal of Digestion

摘　　要：患者男，27岁，入院前1个月进食油腻食物后出现中上腹胀痛，向右侧腰背部放射，体温最高40℃。当时查血白细胞计数10．64×10^9／L，中性粒细胞0．765，ALT 71 U／L，AST 73 U／L，TBil 8．3μmol／L，DBil 3．6μmol／L，ALP 156 U／L， GGT 104 U／L，血淀粉酶217 U／L。腹部超声和 CT 提示急性胰腺炎，胆囊结石，胆囊壁增厚（14 mm），胆总管4 mm，肝脾肾未见异常。外科就诊，考虑急性发作期局部粘连较为严重，暂不考虑外科手术治疗，建议内科保守，遂予禁食、抗感染、生长抑素、加贝酯等对症处理。患者症状逐渐消失，体温和各项指标恢复正常，开放半流质饮食后出院。出院后2周患者再次出现中上腹痛，来院就诊。无恶心、呕吐，体温正常，两便如常。入院体格检查：腹平软，中上腹轻压痛，墨菲征可疑阳性，无反跳痛、肌卫，无其他阳性体征。

关 键 词：黄色肉芽肿性胆囊炎 血白细胞计数 体温正常 上腹胀痛 中上腹痛 中性粒细胞 急性胰腺炎 胆囊壁增厚 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]