不典型异位妊娠的诊断与鉴别  

作　　者：宋海琴 

机构地区：[1]河南省舞阳县人民医院妇产科,河南舞阳462400

出　　处：《中国伤残医学》2014年第13期123-124,共2页Chinese Journal of Trauma and Disability Medicine

摘　　要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发病率约为1％，并有逐年增加的趋势。由于发病率高，并有导致孕产妇死亡的危险。一直被视为具有高度危险性的妊娠早期并发症。异位妊娠中输卵管妊娠最常见占90～95％，发生在壶腹部占75-80％。［1］大多数症状典型的异位妊娠容易诊断，但特殊的异位妊娠，由于症状不典型极易误诊。我院妇产科2011年元月～2012年12月共进行手术4856台。其中异位妊娠手术112台，腹腔镜宫外孕手术80例，开腹宫外孕手术32例。异位妊娠占总手术比率2％，位居第3位，误诊率占第1位。患者发病年龄24～40岁之间。在我们治疗的病历中有需与异位妊娠鉴别的妇科病例：盆腔炎输卵管积水，卵巢囊肿带扭转，输卵管经血瘀滞。也有需与内外科疾病鉴别的：肠痉挛、阑尾炎、延迟性脾破裂。更有无停经、无腹痛、无盆腔包块，化验HCH阴性的异位妊娠患者。近年来又不断发现带节育环、口服紧急避孕药、药物流产所致的医源性异位妊娠患者。鉴于不典型异位妊娠临床表现复杂，误诊率高，故其诊断与鉴别至关重要。

关 键 词：不典型异位妊娠 疾病鉴别 诊断 腹腔镜宫外孕手术 异位妊娠手术 输卵管妊娠 症状不典型 延迟性脾破裂 

分 类 号：R714.22[医药卫生—妇产科学]