改良Nissen手术在滑动性食管裂孔疝治疗中的应用  

作　　者：王康武[1] 刘学刚[1] 施超[1] 刘戈[1] 张雷[1] 王安生[1] 宋超[1] 

机构地区：[1]蚌埠医学院第一附属医院胸心外科,安徽蚌埠233004

出　　处：《中国胸心血管外科临床杂志》2014年第5期700-702,共3页Chinese Journal of Clinical Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：目的评价改良Nissen手术在滑动性食管裂孔疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析自2001年6月至2013年5月蚌埠医学院第一附属医院52例滑动性食管裂孔疝经手术治疗患者的临床资料,其中男27例、女25例,平均年龄62.13（35～84）岁。所有患者术前均行上消化道X线钡餐造影、胃镜检查确诊为滑动性食管裂孔疝,均行改良Nissen手术,即胃底上提至贲门口上方2～3 cm,包绕双层缝合固定食管180°,并置于膈肌下方。分别于术后3个月、6个月、9个月在平卧头低位下行消化道X线钡餐检查,并长期随访,以评价手术效果。结果本组均顺利完成手术,无手术死亡,患者术前存在的食管下括约肌松弛和胃酸反流,术后均明显改善。术后平均住院时间9（5～11）d。52例患者术后2周内复查上消化道X线钡餐检查,无胃食管反流。所有患者均随访,随访时间2个月至10年。除1例术后半年并发食管狭窄外,其余患者均恢复顺利,症状消失,营养及发育好转。随访期间无复发。结论改良Nissen手术是治疗滑动性食管裂孔疝的有效方法,加强食管下段高压区,折叠胃及贲门口置于膈肌下方,不仅能使胃还纳腹腔,同时还有抗反流的效果。

关 键 词：食管裂孔疝 外科手术 Nissen手术 

分 类 号：R655.4[医药卫生—外科学]