严重烧伤合并吸入性损伤建立人工气道后突发支气管痉挛死亡二例  

作　　者：娄季鹤[1] 牛希华[1] 吕涛[1] 李树仁[1] 苏卫国[1] 曹大勇[1] 常双喜[2] 王锦涛[2] 李延仓[1] 陈志坚[1] 邱长虹[1] 

机构地区：[1]郑州市第一人民医院烧伤科,450004 [2]郑州市第一人民医院呼吸科,450004

出　　处：《中华烧伤杂志》2014年第5期422-423,共2页Chinese Journal of Burns

摘　　要：例1 女,54岁,2012年9月25日于密闭室内因天然气爆燃致伤.收治入外院ICU病房,因呼吸困难行经口气管插管并使用呼吸机,伤后42 h转入我院.患者既往健康,无慢性支气管炎和哮喘史.检查：患者意识恍惚,体温38.2℃,脉搏120次/min,心率120次/min、心律齐、心音有力,血压132/88 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）;自主呼吸（频率为25次/min）,双肺可闻及少量哮鸣音和痰鸣音,pH值7.37,PaO2 54 mmHg,PaCO2 58 mmHg,Sa02 0.86;胸部CT示双肺透亮度低,弥漫性斑片状阴影,以下肺较重.携带经口气管插管和经鼻胃管,经鼻胃管引流出胃液呈咖啡色,隐血试验阳性,经气管导管引流出少量血性痰液.创面分布于颜面部、上肢和躯干.诊断：（1）20％ TBSA重度烧伤,其中Ⅱ度16％、Ⅲ度4％ TBSA.（2）胸部爆震伤.（3）重度吸入性损伤.（4）急性呼吸衰竭Ⅱ型.（5）应激性消化道出血.

关 键 词：重度吸入性损伤 支气管痉挛 人工气道 严重烧伤 应激性消化道出血 经口气管插管 死亡 慢性支气管炎 

分 类 号：R644[医药卫生—外科学]