老年显微镜下多血管炎误诊为肺炎并心力衰竭  

作　　者：张凤霞[1] 赵澐[1] 

机构地区：[1]复旦大学附属华东医院急诊科,上海200040

出　　处：《临床误诊误治》2014年第10期42-44,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis,MPA)的临床特点及误诊原因,以提高诊断水平。方法回顾性分析我院收治的1例MPA误诊病例资料。结果本例74岁女性,因咳嗽、咳痰1周,加重伴胸闷、气促3 d入院。经追问病史、查体并结合CT等检查初诊为肺炎、心力衰竭。患者病程中逐步出现贫血、红细胞沉降率增快,尿蛋白阳性,肾功能异常,查抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,确诊为MPA。给予甲泼尼龙及对症支持治疗,病情好转。结论老年女性MPA临床少见,早期症状不典型;临床上对多器官受累、贫血、肾功能受损者要及时行ANCA等相关检查,以避免误诊。

关 键 词：显微镜下多血管炎 抗体 抗中性白细胞胞质 误诊 肺炎 心力衰竭 

分 类 号：R543[医药卫生—心血管疾病]