能谱CT成像结合低浓度对比剂用于冠状动脉CT血管成像的初步研究  

Initial study of the coronary CT angiography using low concentration contrast medium on dual energy spectral CT

作　　者：古丽娜·阿扎提[1] 潘存雪[1] 刘文亚[1] 邢艳[1] 党军[1] 

机构地区：[1]新疆医科大学第一附属医院影像中心,乌鲁木齐830054

出　　处：《中华放射学杂志》2014年第10期805-810,共6页Chinese Journal of Radiology

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金面上项目（2013211A083）

摘　　要：目的 探讨能谱CT成像结合低浓度对比剂在冠状动脉CT血管成像（CCTA）中应用的可行性.方法 60例疑诊冠心病的患者采用随机数字表法随机分为3组,行CCTA检查,每组20例.A组使用含碘350 mg/ml对比剂进行120kVp前瞻性心电门控扫描,B、C组分别使用含碘350和270 mg/ml对比剂进行宝石CT能谱成像扫描,并通过调节不同keV水平分别分为5个亚组（60、65、70、75、80 keV）,分别记为B1～B5、C1～C5组.测量主动脉窦部（AS）、左主干（LMA）、左前降支近段（LAD-p）、左回旋支近段（LCX-p）、右冠状动脉近段（RCA-p）、心包脂肪的CT值及主动脉窦部噪声,计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）.采用单因素方差分析比较A组与B组客观评价指标,两两比较采用LSD法,选择最佳keV.采用独立样本t检验比较A组与C组最佳keV各项指标的差异.结果 使用相同浓度对比剂（含碘350 mg/ml）时,B1～B5组CNR分别为21.2±3.4、21.5±4.0、21.5±4.0、21.8±4.2、20.7±3.5,较A组（16.6±3.8）升高且差异均有统计学意义（P＜0.01）,其中B1～ B4组进行组间两两比较,差异均无统计学意义（P值均＞0.05）;A组各目标血管CT值为（393.6±45.1）、（384.8±56.0）、（375.6±37.7）、（366.4±70.8）、（369.1±66.8）HU,噪声为（31.1±9.9）HU,B2组各目标血管CT值[（481.4±43.2）、（466.7±69.3）、（434.1±48.8）、（436.3±42.5）、（427.4±48.6） HU）]较A组增高（P值均＜0.01）,且噪声[（28.2±7.3）HU]较A组减低（P＜0.01）;即65 keV为最佳keV.C2组（270 mg/ml对比剂GSI扫描65 keV）目标血管CT值[（396.3±76.3）、（390.4±74.4）、（359.5±83.1）、（358.3±67.7）、（365.4±68.2） HU）]及图像噪声[（29.1±5.6）HU]、信噪比（14.6±4.2）、对比噪声比（18.4±4.8）与A组比较差异均无统计学意义（t值为-1.29～1.40,P值均＞0.05）.结论 宝石CT能谱成像65 keV水平图像结合含碘270 mg/ml对比剂行冠状动脉CT�Objective To evaluate the feasibility of dual energy spectral CT with 270 mg/ml iodixanol in coronary CT angiography （CCTA）.Methods A total of 60 patients with suspected coronary heart disease underwent CCTA.They were randomly divided into 3 groups.Prospectively ECG gated CCTA with 120 kVp were performed on the controlgroup （Group A,n=20）.In group B （n=20） and group C （n=20）,gemstone spectral imaging（GSI） technique were used and monochromatic images from 60 to 80 keV with increment of 5 keV were obtained to divide into 5 subgroups（B1-B5,C1-C5）.Group A and group B used the same contrast medium （iodixanol 350 mg/ml） while Group C used low concentration contrast medium （iodixanol 270 mg/ml）.One-way ANOVA analysis was used to compare objective evaluation indices （CT values,image noise,signal-to-noise ratio （SNR） and contrast-to-noise ratio （CNR） of the left main coronary artery,proximal segment of left anterior descending branch,proximal segment of left circumflex branch and proximal segment of right coronary artery） of group A and B1-B5.Statistical t-test was performed between group A and C2（with optimal keV）.Results CNR of the group B1-B5[（21.2± 3.4）,（21.5 ±4.0）,（21.5 ±4.0）,（21.8 ±4.2）,（20.7 ± 3.5）]were increased significantly than group A（16.6± 3.8）.No significant differences were found among groups B 1-B4 （P〉0.05）.Compared withgroup A,group B2 showed higher CT values of the vessels [（481.4±43.2）,（466.7±69.3）,（434.1±48.8）,（436.3±42.5）,（427.4±48.6）HU] and decreased image noise[（28.2±7.3）HU versus （31.1±9.9） HU,P〈0.01].The optimal keV was 65 keV.Compared with group A,group C2 showed no significant differences in CT values[（396.3± 76.3）,（390.4 ± 74.4）,（359.5±83.1）,（358.3±67.7）,（365.4±68.2）HU）],image noise[（29.1±5.6）HU],SNR（14.6±4.2） and CNR [（18.4±4.8）,t=-1.29-1.40,P〉 0.05].Conclusion Dual-energy spectral CT with monochromatic reconstruction at 65 keV can

关 键 词：冠状血管 体层摄影术 X线计算机 造影剂 

分 类 号：R816.2[医药卫生—放射医学]