全身麻醉药对发育期大脑的影响:毒性作用还是保护作用  

Impact of General Anesthetics on the Developing Brain:Toxic or Protective

作　　者：徐振东[1] 林蓉[1] 刘志强[1] 李名伟[2] 

机构地区：[1]同济大学附属第一妇婴保健院麻醉科,上海200040 [2]复旦大学附属华山医院麻醉科,上海200040

出　　处：《中国临床医学》2014年第3期370-373,共4页Chinese Journal of Clinical Medicine

基　　金：上海市卫生局基金面上项目(编号:20124287)

摘　　要：大部分婴幼儿手术需要在全身麻醉（简称全麻）下进行，但全麻药在产生麻醉效果的同时，也产生明显的非麻醉作用，可能主要对发育期大脑可能有神经毒性作用。对于全麻药麻醉作用的机制，至今还不甚清楚，目前可以肯定的是，全麻药通过兴奋γ氨基丁酸（γ-aminobutyricacid，GABA）受体或抑制N-甲基-D-天冬氨酸（N—methyl—D-aspartate，NM—DA）受体而发挥全麻作用。由于GABA受体、NM—DA受体介导的生理过程在哺乳动物大脑发育过程中必不可少，因此，应用抑制或兴奋此两类受体的全麻药，可能会干扰大脑的正常发育；但由于NMDA受体通路也参与介导大脑缺血缺氧反应并造成神经细胞的死亡，所以全麻药阻断NMDA受体的同时又可一定程度上改善中枢神经系统的损伤，同时减缓疼痛应激。

关 键 词：神经毒性作用 全身麻醉药 大脑缺血 发育期 保护作用 N-甲基-D-天冬氨酸 GABA受体 NMDA受体 

分 类 号：R971.2[医药卫生—药品]