肺灌注SPECT/CT显像对术后可疑肺栓塞患者的诊断价值  

作　　者：吴大勇[1] 张文艳[1] 陈江红[2] 边艳珠[1] 胡玉敬[1] 

机构地区：[1]河北省人民医院核医学科,石家庄市050051 [2]河北医科大学第一医院超声科

出　　处：《河北医药》2014年第21期3229-3231,共3页Hebei Medical Journal

基　　金：河北省医学科学研究重点课题(编号:20130414)

摘　　要：目的研究肺灌注SPECT/CT显像对术后可疑肺栓塞患者的诊断价值。方法分析行肺灌注SPECT/CT显像的术后可疑肺栓塞患者105例,根据《2008版欧洲急性肺栓塞诊断治疗指南》推荐的Wells评分,进行评分。根据评分分为高度危险组49例、中度危险组35例及低度危险组21例。栓塞肺段判断标准:沿肺段或亚肺段分布的楔形或片状放射性稀疏或缺损区,CT图像上相应部位无其他导致肺段血流灌注减低的病变。计算3组诊断肺栓塞的阳性率。结果高度危险组35例诊断为肺栓塞,阳性率71.4%(35/49);中度危险组12例诊断为肺栓塞,阳性率34.4%(12/35);低度危险组3例诊断为肺栓塞,阳性率14.3%(3/21)。3组阳性率差异有统计学意义(χ2=20.5,P<0.05)。高度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段195个,其中诊断为栓塞肺段153个;中度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段55个,其中诊断为栓塞肺段41个;低度危险组发现稀疏或缺损肺段或亚肺段25个,其中诊断为栓塞肺段13个。结论术后患者Wells评分为高度危险或中度危险时,推荐行肺灌注SPECT/CT显像明确是否存在肺栓塞,以指导临床尽早进行溶栓或抗凝治疗;当Wells评分为低度危险时,可暂不进行肺灌注SPECT/CT显像。

关 键 词：肺栓塞 SPECT/CT 肺灌注显像 诊断 

分 类 号：R814.42[医药卫生—影像医学与核医学]