腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同置入深度对相邻节段运动范围影响的生物力学研究  

Adjacent segment range of motion after different insertion depth of lumbar interspinous dynamic stabilization device(Coflex): a biomechanical study

作　　者：祖丹[1] 海涌[2] 云才[1] 鲁世保[2] 刘玉增[2] 李士春[1] 李钦亮[1] 

机构地区：[1]首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院骨科,北京市100043 [2]首都医科大学附属北京朝阳医院骨科,北京市100020

出　　处：《中国脊柱脊髓杂志》2014年第10期933-937,共5页Chinese Journal of Spine and Spinal Cord

基　　金：北京市自然科学基金(项目编号:7112056)

摘　　要：目的：探讨置入腰椎棘突间动态稳定装置Coflex不同深度后对上下相邻节段运动范围的影响。方法：将6具新鲜成人尸体腰椎标本（Ll～L5）两端固定在生物力学测试系统上，以L3／4节段为手术节段，L2、L3、L4、L5椎体放置运动范围记录系统用以记录相邻节段（L2／3、L4／5）运动范围。分别对腰椎标本完整状态（保持腰椎韧带及小关节完整）、5ram状态（Coflex的U形顶端距离硬脊膜5ram）、0mm组（距离为0mm）分别加载8N·m的纯力矩进行生物力学测试，测试顺序为前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋，并记录相邻节段L2／3、L4／5的运动范围。对3组标本在6个方向的相邻节段（L2／3、L4／5）运动范围分别行单个因素的重复测量方差分析。两两对比采用LSD检验。结果：L2／3节段在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围．完整组分别为4．23°±0．25°、3．56°±0．14°、3．07°±0．12°、3．34°±O．08°、2．53°±O．16°、2．44°±0．11°；5mm组分另0为4．40°±0．21°、3．64°±0．14°、3．09°±0．11°、3．35°±0．07°、2．54°±0．16°、2．46°±0．10°；0mm组分另0为4．47°±0．20°、3．72°±0．16°、3．14°±0．10°、3．38°±0．08°、2．58°±0．15°、2．49°±0．12°；三组问差异均无统计学意义（P〉0．05）。L4／5节段三组标本在前屈、后伸、左右侧弯、左右侧旋6个方向的运动范围，完整组分别为3．80°±0．28°、3．45°±0．11°、3．25±0．11°、3．28°±0．13°、2．44°±0．11°、2．42°±0．11°；5mm组分另U为3．86°±0．28°、3．52°±0．11°、3．28°±0．09°、3．31°±O．05°、2．50°±0．07°、2．46°±0．09°：0mm组分别为3，90°±0．28°、3，59°±0.10°、3．32°±O．08°、3．36°±O，06°、2．52°±0，08°、2，48°±0．09°：三组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：腰椎棘突间动态稳Objectives： To evaluate the lumbar adjacent segment range of motion after different insertion depth of lumbar interspinous dynamic stabilization device（Coflex）. Methods： Six fresh adult human cadaveric lumbar spine specimens（L1-LS） were fixed in a material testing system（MTS） by embedding to clamps with L1 and L5 vertebrae. L3/4 of each specimen was operated. The L2, L3, IA, L5 vertebra was inserted one spacer respectively which was used to record the range of motion（ROM） of the adjacent segments（L2/3, IA/5）. Each lumbar spine specimen was tested according to the loading sequence at 3 groups： intact（keeping lumbar liga- ment and facet joint intact） group, 5mm insertion （distance between apex of U-shaped Coflex and dural sac was 5mm） group and Omm insertion（distance was Omm） group. Each lumbar spine specimen was loaded with pure moments of 8N.m according to a loading sequence consisting of flexion, extension, left/right lateral bend- ing, left/right axial rotation and the ROM of adiacent segment was recorded.

关 键 词：腰椎 相邻节段 内固定器 假体置入 生物力学 

分 类 号：R318.01[医药卫生—生物医学工程]