肠促胰岛素治疗和2型糖尿病患者胰腺炎的风险：随机和非随机研究的系统性综述和荟萃分析  

Incretin treatment and risk of pancreatitis in patients with type 2 diabetes mellitus： systematic review and meta-analysis of randomised and non-randomised studies

作　　者：陈海冰[1] 贾伟平[1] 

机构地区：[1]上海交通大学附属第六人民医院内分泌科

出　　处：《英国医学杂志中文版》2014年第5期275-276,共2页The BMJ Chinese Edition

摘　　要：目的探讨2型糖尿病患者使用基于肠促胰岛素治疗的相关胰腺炎的风险。设计系统性综述和荟萃分析。数据来源Medline, Embase, the CochraneCentral Register of Controlled Trials （CENTRAL）, ClinicalTrials. govo入选标准随机和非随机对照临床试验，前瞻性或回顾性队列研究，成人2型糖尿病患者使用胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂或二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的病例对照研究，与安慰剂、生活方式改变，或积极的抗糖尿病药物治疗相比。数据收集和分析由两位受过训练的评价者独立筛选符合条件的研究，评估偏倚风险，并提取数据。对于随机对照试验应用改进的Cochrane工具，而观察性研究应用改进的纽卡斯尔一渥太华量表来评估偏倚。我们使用Peto比数比来汇集随机对照试验的数据，并进行4次预先设定的亚组分析和事后亚组调查分析。由于观察指标和数据形式的变异，我们对观察性研究的描述没有汇总分析。结果60项研究（n=353639），其中包括55项随机对照试验（n=33350）和5项观察性研究（3项回顾性队列研究，以及两项病例对照研究；n=320289）。汇总分析55项随机对照试验（存在低风险或中等风险偏倚的涉及37例胰腺炎事件，原始事件率0．11％），并没有提示与肠促胰岛素使用相关的胰腺炎风险增加，与对照组相比[比值比（OR）=1．1l，95％可信区间，0．57～2．17]。对肠促胰岛素不同类型的估计得出了类似的结论：GLP-1激动剂与对照组相比（OR=1．05，95％可信区间，0．37～2．94）；DPP-4抑制剂与对照组相比（OR=1．06，95％可信区间，0．46～2．45）。、根据控制类型、模式、治疗时间以及个体化的肠促胰岛素制剂分析，发现各亚组之间的效应没有差异，通过另一种统计模型进行的敏感性分析也没有发现差异，而效果测量分析也没有显示m在效应评估中的�

关 键 词：2型糖尿病 随机和 胰腺炎 胰岛素 评价 系统 风险 患者 

分 类 号：Q75[生物学—分子生物学] O211.4[理学—概率论与数理统计]