经椎弓根半椎体切除术联合PRSS内固定治疗进展性半椎体脊柱侧弯  

作　　者：匡正达[1] 叶启彬[1] 王冠军[1] 张新宇[1] 杜明奎[1] 张倩[1] 

机构地区：[1]中国武警总医院骨三科,北京市海淀区永定路69号100039

出　　处：《中国矫形外科杂志》2014年第21期1998-2001,共4页Orthopedic Journal of China

摘　　要：[目的]介绍一种新的进展期半椎体脊柱侧弯治疗方法,并回顾性评价其治疗效果。[方法]从2003年6月~2009年4月,采用一期经椎弓根松质骨切除联合侧凸棒棍系统（PRSS,plate rod system for scoliosis）内固定对21例半椎体脊柱侧弯患者进行治疗,获完整随访16例。患者平均手术年龄（8.125±1.82）岁。手术方法：经半椎体椎弓根切除松质骨,从而破坏软骨终板的血供。再从半椎体内部破坏上、下软骨终板,但保留半椎体内、外侧壁,从而降低发生气胸及脊髓损伤等并发症的概率。半椎体处理完毕后,用PRSS进行矫形固定。统计患者术前、术后即刻及末次随访时Cobb角及并发症的发生情况。[结果]随访2~7年,平均（37.25±22.24）个月。Cobb角从术前（55.06±25.68）°矫正到术后（21.25±15.51）°,侧凸矫正率为60.5%。最后一次随访的Cobb角平均为（24.38±16.44）°,与术后即刻Cobb角相比无明显统计学差异,说明术后无矫正角度丢失。本组未出现神经损伤并发症。[结论]经椎弓根松质骨切除联合PRSS内固定治疗进展性半椎体脊柱侧弯安全有效,此法不但能有效地矫正进展性半椎体脊柱畸形,去除半椎体的生长潜能,而且能调控脊柱生长发育,防止侧弯的进一步加重。

关 键 词：先天性脊柱侧弯 半椎体 内固定 经椎弓根 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]