第2胎抗HPA-3a抗体可使新生儿同种免疫血小板减少症患儿病情加重  

作　　者：周燕 申卫东 刘金莲 钟周琳 李丽兰 吴国光 

机构地区：[1]南宁中心血站,南宁输血医学研究所,南宁530007

出　　处：《临床检验杂志》2014年第10期753-755,共3页Chinese Journal of Clinical Laboratory Science

基　　金：广西科学研究与技术开发计划(08160-05);南宁市科学研究与技术开发计划(201003048C-2)

摘　　要：目的 观察1例第2胎抗HPA-3a抗体致新生儿同种免疫血小板减少症（NAIT）患儿的病情与治疗情况。方法 观察患儿症状和体征,并记录血小板（PLT）;筛查并鉴定患儿及其母亲血清中血小板特异性抗体;检测患儿及其父母HPA-1~21bw系统基因分型;监测患儿体内抗体效价波动情况并筛选配合性血小板给予输注治疗。结果 患儿出生后15 min内出现瘀斑、皮下出血点,脑部B超提示左侧室管膜下出血。患儿及母亲血清中均含与患儿父亲血小板反应的特异性抗体,经鉴定为抗HPA-3a抗体。HPA-1~21bw系统基因分析显示患儿与其父母HPA-3不相容：母亲为HPA-3bb、父亲为HPA-3aa、患儿为HPA-3ab。患儿共输注了4次相容血小板（HPA-3bb）,并给予静脉输注γ球蛋白及类固醇激素治疗,于出生后第29天PLT恢复正常后出院。结论 第2胎抗HPA-3a抗体致NAIT患儿经对症治疗及输血治疗PLT恢复正常后出院,但临床表现及诊治过程较该产妇上一个患儿严重及复杂。

关 键 词：新生儿 血小板减少 新生儿同种免疫血小板减少症 人类血小板抗原 HPA-3a 

分 类 号：R446[医药卫生—诊断学]