后路椎弓根内固定系统治疗腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的临床疗效分析  

作　　者：裘情密[1] 施绒舟[1] 

机构地区：[1]浙江省慈溪市人民医院,慈溪315300

出　　处：《浙江创伤外科》2014年第5期816-818,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的探讨后路椎弓根内固定系统治疗腰椎骨折脱位伴脊髓损伤的临床疗效分析及意义。方法 2011年1月到2013年12月本院收治的62例股骨干骨折钢板螺钉内固定术后骨不连的腰椎骨折脱位伴脊髓损伤患者,通过后路椎弓根钉棒内固定及全椎板减压植骨术,术后随访并观察患者矢状面与冠状面Cobb’s角、椎体高度、椎管狭窄程度、Frankel脊髓损伤评级恢复、JOA评分、马尾神经功能恢复,同时观察患者的术后并发症发生情况。结果随访时间16-24个月,平均17.4个月。57例脱位椎体解剖复位,5例基本复位。62例患者手术时间120-195分钟,平均（152.47±56.23）分钟;术中出血量为400-780ml,平均（612.72±20.19）ml。所有患者术后均行X线、CT等检查、通过检查得出62例患者平均Cobb角由（32.7±5.1）°降至（3.9±1.8）°。椎体前缘高度由（29.6±6.1）%恢复至（90.3±4.5）%,后缘高度由（79.4±6.8）%恢复为（97.3±4.3）%,伤椎的压缩由术前平均45%恢复至93%。术前6例患者硬膜囊撕裂及脑脊液漏,经术中缝合后,术后均无脑脊液漏发生。大部分患者Frankel脊髓损伤级别均有不同程度的提高,且无其他并发症发生。结论对腰椎骨折脱位患者行及时有效地手术治疗对于椎体的复位、稳定和脊髓损伤后恢复具有重要的临床意义。

关 键 词：腰椎骨折脱位 脊髓损伤 椎弓根内固定系统 骨折复位 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]