200例不同程度宫腔粘连的诊治  

作　　者：顾小燕[1] 花向东[1] 许锋[1] 张红洋[1] 王素敏[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属南京妇幼保健院腔镜科,江苏南京210004

出　　处：《南京医科大学学报（自然科学版）》2014年第10期1429-1432,共4页Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences)

摘　　要：目的：探讨宫腔粘连诊治的临床效果以及预后。方法：对200例宫腔镜检查明确诊断、参照ESGE分类标准分类的宫腔粘连患者,行宫腔镜下宫腔粘连电切术,术后予人工周期及宫内放置节育环治疗1~3个月经周期,后行宫腔镜二探及近远期随访。结果：200例宫腔粘连患者,161例（80.5%）患者出现不同程度的月经量减少及闭经,其中159例有子宫手术史,早期妊娠人工流产所致65例（40.88%）,稽留流产清宫所致45例（28.30%）;术中1例发生子宫穿孔（0.50%）,无其他并发症;术后宫腔形态恢复正常者198例（99.00%）;术后月经量恢复正常或较术前增多者62例（31.00%）、无变化者95例（47.50%）、减少者43例（21.50%）;随访患者141例（随访率70.50%）,有生育要求患者123例,术后妊娠79例（妊娠率64.23%）,足月产67例（足月产率84.81%）,早产2例（早产率2.53%）,自然流产10例（自然流产率12.66%）,产时胎盘因素并发症（胎盘粘连、胎盘植入）发生37例（53.62%）。结论：妊娠后刮宫仍是宫腔粘连形成的主要原因;宫腔镜仍是目前诊断和治疗宫腔粘连最准确、最理想的方法;重度宫腔粘连预后欠佳,再粘连预防和生殖预后面临挑战。

关 键 词：宫腔粘连 宫腔镜 电切术 

分 类 号：R711[医药卫生—妇产科学]