2014年加拿大整脊疗法治疗成人颈痛循证指南解读  

作　　者：魏戌[1] 朱立国[2] 李金学[1] 高景华[2] 王尚全[3] 于杰[2] 冯敏山[2] 

机构地区：[1]中国中医科学院望京医院科研处,北京100102 [2]中国中医科学院望京医院脊柱2科,北京100102 [3]中国中医科学院望京医院骨伤综合科,北京100102

出　　处：《中国医学前沿杂志（电子版）》2014年第9期157-160,共4页Chinese Journal of the Frontiers of Medical Science(Electronic Version)

基　　金：国家"十一五"科技支撑计划(2006BAI04A09);中国中医科学院科技创新优势团队(YS1304);中国中医科学院名医名家项目(CM20141015)

摘　　要：为提高非特异性颈痛(又称机械性颈痛)的治疗水平,加拿大颈痛指南形成委员会2014年更新了整脊疗法治疗成人颈痛循证指南(以下简称指南)。指南所评价的治疗方法中不包括针灸、外科手术、侵入性镇痛治疗、注射剂、心理干预、药物治疗(处方药与非处方药)。指南共纳入全世界发表的41篇随机对照试验,同时参照相关24篇系统综述,通过严格的偏倚风险评估与证据强度分级,对11种常见的治疗方法给出了推荐建议。推荐强度分为:较强、中等、较弱、不推荐。具体意见为:使用颈椎扳动手法、徒手治疗、功能锻炼联合其他疗法治疗慢性颈痛(较强推荐);单独使用运动锻炼方法,包括伸展运动、肌力锻炼、耐力锻炼治疗慢性颈痛(较强推荐);使用颈椎扳动手法、关节松动术联合其他形式治疗急性颈痛(中等推荐);使用关节松动术、按摩联合其他形式治疗慢性颈痛(中等推荐);单独使用功能锻炼治疗急性颈痛,单独使用颈椎扳动手法治疗慢性颈痛(较弱推荐)。此外,胸椎手法、扳机点治疗不推荐作为急性颈痛的治疗方法;经皮神经电刺激、胸椎手法、激光疗法、颈椎牵引不推荐作为慢性颈痛的治疗方法。指南委员会最后指出,临床实践表明综合疗法治疗颈痛能够获得更多效益。

关 键 词：非特异性颈痛 治疗方法 循证指南 整脊疗法 加拿大 成人 功能锻炼治疗 经皮神经电刺激 

分 类 号：R681.55[医药卫生—骨科学]