重症监护室革兰阴性杆菌分布及耐药性分析  

作　　者：高玉红[1] 李丰良[1] 

机构地区：[1]云南省第一人民医院检验科,昆明650034

出　　处：《重庆医学》2014年第32期4369-4372,共4页Chongqing medicine

基　　金：云南省科技计划联合专项基金资助项目(2011FB214)

摘　　要：目的了解重症监护室(ICU)革兰阴性(G-)杆菌构成和耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月云南省第一人民医院ICU G-杆菌分布情况,并用最小抑菌浓度(MIC)法和双纸片扩散法进行药敏实验。结果 636株G-杆菌检出率最高的是鲍曼不动杆菌(45.3%),其次为肺炎克雷伯菌(17.1%)、铜绿假单胞菌(14.3%)和大肠埃希菌(13.4%)。标本来源以痰标本为主,分离率为84.9%。非发酵菌中鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食单胞菌均呈现多重耐药,仅对多黏菌素、阿米卡星和米诺环素敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对抗菌药物中介率较高。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率分别为70.6%和69.7%,产ESBLs株对亚胺培南、美罗培南和阿米卡星敏感性较高,对其余抗菌药物耐药。产ESBLs株对抗菌药物耐药率和中介率明显高于非产ESBLs株。结论 ICU分离到的G-杆菌以非发酵菌为主,并具有多重耐药特征,临床可选择多黏菌素或与氨基糖苷类联合用药进行治疗。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs分离率高。

关 键 词：重症监护病房 革兰阴性杆菌 多重耐药 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]