统一中西医病历格式——谈中医病历管理存在的问题与对策  

CHINESE AND WESTERN MEDICAL UNIFORM FORMAT-MANAGEMENT PROBLEMS AND COUNTERMEASURES

作　　者：朱文[1] 朱杰[1] 

机构地区：[1]兴化市中医院,江苏兴化225700

出　　处：《现代医院》2014年第10期96-97,共2页Modern Hospitals

基　　金：全国优秀中医临床人才研修项目[国中医药发(2012)19号]

摘　　要：中医病历是医务人员通过望、闻、问、切等医疗活动获得有关资料,进行归纳、分析、整理形成的医疗活动记录。当前中医病历书写存在着书写不客观、中医病名诊断和证型诊断僵化教条、查房和临床病例讨论中医内容牵强附会、中医病历尴尬面对医疗鉴定等等问题。当务之急,需要澄清一系列模糊认识。统一中西医病历书写格式不仅必要,而且可行,能更加充分地体现中医辨证论治内涵。

关 键 词：中医病历 管理 问题 对策 

分 类 号：R197.323[医药卫生—卫生事业管理]