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作 者:李政通[1]
机构地区:[1]安徽省含山县人民医院药事办,安徽含山238100
出 处:《中国药物警戒》2014年第11期696-697,共2页Chinese Journal of Pharmacovigilance
摘 要:患者,男,62岁。因“咳嗽伴发热胸痛5天”入院。患者于5天前无明显诱因在家中出现咳嗽咳痰,咳少量白色痰,咳剧时可稍感左胸部疼痛,无放射痛及牵连痛,伴有发热,自测体温最高38.3℃,偶有夜间双下肢痉挛,无明显胸闷气急、畏寒寒战、咯血,无端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难,无头晕头痛、心悸乏力不适,遂前往当地社区卫生服务中心就诊。查血常规示:白细胞14.2x10^9·L-1,中性比4.6%,中性粒细胞计数0.7x10^9·L-1,血红蛋白111g·L-1,红细胞计数3.29x1012·L-1。胸片示:左下肺肺炎伴左侧胸腔积液,右上肺索条状影,TB灶可疑。诊断为“左下肺炎、左侧胸腔积液”,建议上级医院进一步完善相关诊治,遂来我院就诊,拟“左下肺感染伴胸腔积液”收住入院。患者神志清,精神稍软,胃纳可,睡眠差,大小便无殊,体重无明显增减。患者20多年前曾患“肺结核”,已治愈,吸烟后可有轻微咳嗽;20多年前曾患“肝硬化”,现已治愈。入院后查体:T 38.4℃,R 20次/min, P 96次/min,BP 130/70 mmHg,指测血氧饱和度98%。诊断:左侧胸腔积液,查因:左肺炎伴肺旁积液可能、结核肿瘤性待排。
关 键 词:长QT间期综合征 氟康唑注射液 左侧胸腔积液 社区卫生服务中心 阵发性呼吸困难 中性粒细胞计数 左下肺炎 双下肢痉挛
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