超声诊断陈旧性子宫穿孔并发卵巢输卵管异位1例  

作　　者：石琳琳[1] 陶国伟[1] 董建春[2] 张向宁[2] 丁婷婷[1] 苏士利[2] 王音[1] 耿群[1] 

机构地区：[1]山东大学齐鲁医院超声科 [2]山东大学齐鲁医院妇产科

出　　处：《现代妇产科进展》2014年第10期820-820,共1页Progress in Obstetrics and Gynecology

摘　　要：患者,女,31岁,G1 P1,因“发现宫腔病变23个月,经期延长伴痛经进行性加重17月”于2014年4月15日入院。2年前患者曾因顺产后胎盘粘连行手取胎盘术。术后超声示宫腔内强回声,遂行清宫术,术后腹痛明显,未做处理。产后7月患者月经恢复、量少,经期由孕前5~6天延至15~20天,月经周期无改变,伴痛经进行性加重。于当地医院行超声检查,怀疑卵巢异位,为进一步诊断和治疗就诊我院。入院超声示：子宫外形欠规则,宫壁回声不均质；右侧宫底探及3.5cm×2.9cm不均质混合回声团,部分位于子宫外侧,紧邻宫体,相邻的子宫浆膜连续性中断,部分经中断的浆膜嵌入肌层,向宫腔延伸,似有小部分位于宫腔。 CDFI：混合回声团内显示血流信号,混合回声团内见大小不等的细小囊泡,大者直径5mm,似卵巢回声,左侧宫腔底部探及条状低回声,宽约2mm。见图1A。结合病史、妇科检查、临床症状及超声检查考虑输卵管卵巢异位。行宫腹腔镜联合手术,右宫角后壁见直径约15mm的穿孔,右侧宫角处见输卵管峡部及部分卵巢组织,与周围组织粘连,未见输卵管壶腹部及伞部。宫腔镜见宫腔底部及右侧宫角处见部分卵巢及输卵管。见图1B、C。宫腹腔镜联合手术将异位于宫腔内的卵巢及输卵管复位,手术顺利。

关 键 词：陈旧性子宫穿孔 卵巢输卵管 超声诊断 宫腹腔镜联合手术 产后胎盘粘连 宫腔病变 进行性加重 回声不均质 

分 类 号：R711.4[医药卫生—妇产科学]