注射用氨磷汀导致过敏性休克一例  

作　　者：马亮[1] 郭代红[1] 朱曼[1] 陈超[1] 赵鹏芝[1] 梁潇[1] 

机构地区：[1]解放军总医院药品保障中心,北京100853

出　　处：《中国药物与临床》2014年第11期1599-1599,共1页Chinese Remedies & Clinics

摘　　要：患者男，21岁，自幼有哮喘病史，否认食物、药物过敏史。2012年12月14日无诱因出现发热，腰背部不适，体温未测，周身乏力，无咳嗽，无鼻衄及牙龈出血，无骨痛，无呕血黑便，无血尿。2102年12月17日外院查血常规：白细胞（WBC）206．18×109/L，血红蛋白（HB）97 g/L，红细胞（RBC）3．01×1012/L，血小板（PLT）62×109/L，行骨髓检查后，考虑急性粒-单核细胞白血病或急性单核细胞白血病（AML-M4或M5）。2012年12月25日以急性髓系白血病收入我院。入院后完善检查，2012年12月30日始给予IA方案化疗，伊达比星（10 mg，第1~3天），阿糖胞苷（100 mg，每12 h 1次，第1~7天），化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制，给予抗感染、输红细胞、血小板、保肝、碱化、护胃等治疗，病情好转。2013年1月8日出现头部皮疹及左上肢中心静脉导管（PICC）置管处红肿，硬结，彩色多普勒超声示贵要静脉血栓，给予低分子肝素溶栓，理疗。2013年1月14日骨髓形态及流式细胞术检查诊为AML-M2，基因检测：FLT3-ITD阳性，WT1/ABL＝37．8％；染色体检测：正常核型。确诊为急性髓系白血病M2预后不良。IA方案化疗后3周外周血中原幼细胞0．59，提示患者白血病尚未缓解，2013年1月29日开始FLAG方案化疗。化疗前予细胞保护剂注射用氨磷汀0．4 g（厂家：大连美罗，批号：S3120706）＋0．9％氯化钠注射液静脉滴注。患者于2013年1月29日11：20输注氨磷汀10 min后突发四肢麻木，轻度胸闷，查体：血压（BP）120/60 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），心率（HR）88次/min，脉氧99％，心肺腹查体未见明显异常。考虑患者为药物过敏，立即停止输注氨磷汀并给予鼻导管吸氧、地塞米松磷酸钠2 mg入小壶。11：40患者症状未见明显好转，主诉胸闷加重，并出现剧烈呕吐，呕吐物为胃内容物，血压158/80 mmHg，立即给予肾上腺素1 mg及地�

关 键 词：氨磷汀 注射用 过敏性休克 急性单核细胞白血病 急性粒-单核细胞白血病 地塞米松磷酸钠 急性髓系白血病 Ⅳ度骨髓抑制 

分 类 号：R593.1[医药卫生—内科学]