腰椎体间融合术中肌电图监测刺激阈值与螺钉位置的关系分析  

作　　者：宋长兴[1] 李永新[1] 李燕莉[1] 徐凤云[1] 李国新[2] 单冰竹 牛增广[1] 

机构地区：[1]河北省秦皇岛市第一医院,066000 [2]河北省秦皇岛市北戴河医院 [3]河北省秦皇岛市医保中心

出　　处：《河北医药》2014年第24期3771-3772,共2页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的：评价腰椎体间融合术中的肌电监测结果并探讨术中诱发肌电图监测刺激阈值与螺钉位置的关系。方法对56例行后路腰椎体间融合术治疗的患者进行实时神经电生理监测。其中男26例，女30例；年龄39～78岁。监测122根椎弓根螺钉。讨论刺激阈值与螺钉位置的关系。结果122枚椎弓根螺钉，阳性监测结果4例，其中1例患者术中探查发现螺钉异位并进行了改道；另1例患者术后CT扫描提示螺钉出现异位；其余2例术后 CT检查螺钉位置正常。研究中肌电监测方法灵敏度为100％，特异性为98％。建立预测模型， y=0．445 x－2．30，用于预测推算患者螺钉位置，与术后实际测量值进行比较，122颗螺钉预测位置为（2．5±0．9）mm，实际测量值为（2．5±0．5） mm，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论术中诱发肌电图监测技术能及时发现位置不良的椎弓根螺钉；且提示可以经实验获得的预测方程，用于估算推测螺钉位置；肌电监测方法是手术中一种监测的有效手段，有助于提醒术者。

关 键 词：诱发肌电图监测 后路腰椎体间融合术 回归方程 预测 

分 类 号：R681.533[医药卫生—骨科学]