腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合67例应用体会  

Clinical Experience of Totally Laparoscopic Bile Duct Jejunum Roux En-Y Anastomosis for 67 Cases

作　　者：秦红军[1] 胡仁健[1] 程刚[1] 魏来[1] 郭恺[1] 

机构地区：[1]武警四川总队医院肝胆二科,四川乐山614000

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》2014年第12期1567-1569,共3页Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery

摘　　要：目的总结完全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合的适应证、禁忌证、技术要点、安全性、并发症的预防及治疗效果。方法回顾性分析2008年6月至2013年12月期间于笔者所在医院科室接受腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术的67例患者的临床资料。结果 67例患者中,66例完全在腹腔镜下完成手术,1例于放置蓝蝶后在手助下完成。手术时间144-253 min,平均152 min;术中出血30-220 mL,平均70 mL;术后住院时间6-11 d,平均8.1 d;住院费用2.0-2.5万元,平均2.1万元。术后发生漏胆3例,均经引流后痊愈;术后无肠瘘、出血、腹腔感染、肠梗阻等发生。术后20例患者获访,随访时间5-20个月,中位数为13个月。随访期间发生胆管炎2例,无吻合口狭窄发生。结论对胆总管囊肿、胆总管下端良性狭窄、胆总管结石伴胆管扩张、壶腹部周围癌等需行胆肠吻合患者施行腹腔镜胆总管空肠Roux-en-Y吻合术是可行的,其手术费用稍高,但患者术后恢复快,且具有微创优势。

关 键 词：腹腔镜 胆管空肠ROUX-EN-Y吻合 适应证 禁忌证 技术要点 并发症 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]