儿童持久性色素异常性红斑一例  

Erythema dyschromicum perstans in a pediatric patient

作　　者：苗朝阳[1] 王建峰[1] 杨旭芳[2] 郭付云[1] 黄彬彬[1] 张晓艳[1] 

机构地区：[1]中日友好医院皮肤病与性病科,北京100029 [2]内蒙古医科大学附属医院皮肤科

出　　处：《实用皮肤病学杂志》2014年第6期471-472,共2页Journal of Practical Dermatology

摘　　要：患儿，女，6岁。主因躯干、四肢散在对称分布的灰褐色及灰红色斑1年余，于2013年10月10日就诊。1年余前，患儿双侧腘窝处皮肤自发出现对称分布灰红色斑，呈圆形、椭圆形或不规则形，未治疗，逐渐变为灰褐色斑，皮损逐渐增多，扩展至双侧四肢、躯干及足背部。遂后灰褐色斑片颜色逐渐变浅，未完全消退，无疼痛、瘙痒等明显的自觉症状。曾就诊于当地医院，给予复方甘草酸苷片、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏治疗，病情短暂缓解，停药后皮损反复，范围扩大。2013年9月就诊于当地省人民医院，臀部皮损组织病理检查示：基底细胞灶状液化变性，真皮浅层血管周围稀疏单一核细胞浸润，未明确诊断。既往无结核病、药物过敏史及长期用药史，家族中亦无类似疾病。各系统检查未见异常。皮肤科检查：躯干、四肢、臀部及足背部皮肤散在对称分布的灰褐色、灰红色斑及少量淡灰褐色斑，表面平坦光滑，部分皮损融合成片，灰红色斑片边缘可见少许细薄鳞屑。新旧皮损共存，旧皮损颜色变淡，但有色素沉着；新发皮损表面粗糙，边缘呈堤状、红色微隆起（图1）。头面部、颈部及手部未见皮损。右下肢灰红色皮损处组织病理检查示：表皮角化过度，基底层细胞灶状液化变性，基底层色素轻度增加，真皮浅层稀疏淋巴细胞浸润（图2）。结合临床诊断为持久性色素异常性红斑。本例患儿给予维生素C 0.4 g每日2次口服，他克莫司软膏和维生素E乳膏每日1次、尿素乳膏每日2次外用。治疗4个月后，原有皮损颜色变淡，未见新发皮损，目前仍在随访中。

关 键 词：持久性色素异常性红斑 灰皮病 儿童 

分 类 号：R758.4[医药卫生—皮肤病学与性病学]