系统性硬化症90例生活质量的评估与分析  

Evaluations and analyses of quality of life in 90 patients with systemic sclerosis by health assessment questionnaire-disability index

作　　者：毛笑非[1] 孙秋宁[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科,100730

出　　处：《中华医学杂志》2014年第44期3471-3474,共4页National Medical Journal of China

摘　　要：目的：采用评分量表综合评估系统性硬化症（ SSc ）患者的健康相关生活质量，并与健康人群比较，分析其生活质量改变的原因。方法2013年9至12月北京协和医院皮肤科门诊就诊的SSc患者自愿入组。共入组90例SSc患者及50名健康对照者，分组进行健康评估问卷－残疾指数量表（ HAQ－DI）、视觉模拟评分量表（ VAS）、系统性硬化症评估量表（ SAQ）的自评打分。 SSc患者搜集个人信息、生化及免疫指标，皮肤及各系统受累情况等。结果 HAQ－DI量表结果显示最终得分中位数，SSc组高于对照组[0．13（0．00～0．38）比0．00（0．00～0．00）， P＜0．05]；在穿衣整饰、个人清洁、取物、握指4项中SSc组得分高于对照组（均P＜0．05）；在起立、行走、饮食及活动4项中两组得分差异无统计学意义。 VAS量表结果显示疼痛、雷诺现象、指端溃疡、胃肠道症状、呼吸系统症状，SSc组得分均高于对照组（均P＜0．05），其中雷诺现象SSc组得分最高，中位得分9．00（4．00～11．00），其次为胃肠道症状[5．00（1．00～6．50）]和呼吸系统症状[3．00（0．00～6．00）]。 SAQ量表结果显示SSc组4系统独立得分：血管功能障碍[1．00（0．75～1．50）]、呼吸系统功能障碍[0．50（0．33～0．67）]、消化系统功能障碍[0．40（0．20～0．80）]、肌肉骨骼系统功能障碍[0．13（0．00～0．38）]均高于对照组[0．00（0．00～0．00）]（均P＜0．05）。结论 SSc患者较之健康人群生活质量存在明显下降，这种下降与肢体疼痛感、手部功能障碍、皮肤及内脏各系统受累程度等存在明确关联。Objective To evaluate health-related quality of life （ HRQOL） in patients with systemic sclerosis （ SSc ） using health assessment questionnaire-disability index （ HAQ-DI ） , visual analog scale （VAS） and scleroderma assessment questionnaire （SAQ）.Methods The questionnaires of HAQ-DI, VAS and SAQ were administered to 50 controls and 90 SSc patients from September to December 2013.And SSc patients were also evaluated for subset （ limited ＆ diffuse SSc ） , age, disease duration , autoantibodies and skin＆internal organ involvement .Results The physical summary scores of HAQ-DI in dressing, cleaning and hand functions domains were higher in SSc patients than those in controls （ all P〈0.05）.As for VAS, the specific clinical manifestations （ Pain, 0.60 （ 0.20 -1.40 ）;Raynaud′s phenomenon , 9.00 （ 4.00 -11.00）;finger ulcers,1.00 （0.00 -5.00）;gastrointestinal symptoms,5.00 （1.00 -6.50）;respiratory symptoms,3.00（0.00-6.00）） of SSc patients impacted their HRQOL.SAQ showed higher scores in blood vascular, respiratory, digestive and musculoskeletal systems for SSc patients （1.00（0.75 -1.50）,0.50 （0.33-0.67）,0.40（0.20 -0.80）,0.13（0.00 -0.38） vs 0.00（0.00 -0.00）,all P 〈0.05）. Conclusions HRQOL is impaired in patients with SSc , especially in physical domains .And higher scores in SSc patients with specific organ involvement suggest that severe disease has worse HRQOL .

关 键 词：硬皮病 系统性 生活质量 HAQ-DI量表 VAS量表 SAQ量表 

分 类 号：R593.25[医药卫生—内科学]