以肺部阴影和咯血为主要表现的肺栓塞误诊为肺炎一例  被引量:4

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作  者:王孝明[1] 张聆 高俊[1] 高峰[2] 

机构地区:[1]四川省什邡市人民医院呼吸科,618400 [2]四川省什邡市人民医院放射科,618400

出  处:《中华医学杂志》2014年第44期3535-3536,共2页National Medical Journal of China

摘  要:患者,男,71岁。因咳嗽、咯痰伴畏寒、发热2 d于2012年10月29日入院。病前有受凉史,痰为黄色,最高体温38℃,伴气短、持续性右侧胸部胀痛。入院体检:右肺闻及少许湿啰音。血常规:白细胞25.13×109/L,中性粒细胞92.1%,血小板74×109/L,血红蛋白143 g/L。血钠130 mmol/L,钾3.0 mmol/L,氯97 mmol/L;血心肌酶、肌钙蛋白T正常。动脉血气分析(未吸氧):pH 7.54,PaO276 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),PaCO225 mmHg,氧饱和度96.2%。心电图示心房纤颤。肝功能正常。血总蛋白63.1 g/L,白蛋白36.7 g/L,白球比1.4,总胆红素42.5μmol/L,直接胆红素12.4μmol/L。血糖7.24 mmol/L。降钙素原5.37μg/L。入院时胸部CT:右肺中叶大片磨玻璃影,右侧胸膜增厚(图1)心脏彩色多普勒超声检查提示三尖瓣少量反流,左室收缩功能正常。双下肢静脉彩超:无明显异常。

关 键 词:主要表现 咯血 肺部阴影 肺栓塞 彩色多普勒超声检查 左室收缩功能正常 肺炎 误诊 

分 类 号:R563.5[医药卫生—呼吸系统]

 

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