布鲁菌病一例  

作　　者：钟华平[1] 兰宁[1] 黎圣洪[1] 廖桂兰[1] 

机构地区：[1]厦门市第二医院感染科,361021

出　　处：《中华传染病杂志》2014年第11期687-687,共1页Chinese Journal of Infectious Diseases

摘　　要：患者男，32岁。以反复发热伴关节痛20余天于2014年5月5日入院。患者入院前1个月与羊有密切接触史。接触1周后出现持续性高热，体温＞38．5℃，以午后发热为主。关节疼痛，起初为右侧肩关节、后扩展为双侧肩关节、胸锁关节及膝关节，呈持续性疼痛，伴阵发性加剧，生活不能自理。自服中药（具体不详）并于福建龙岩及周边多家医院就诊，症状无改善。体格检查：体温39．4℃，神志清楚，双肺呼吸音粗，可闻及干、湿性音，心、腹无异常，肩周关节和胸锁关节压痛明显，活动受限。实验室检查：白细胞计数10．84×109／L，C-反应蛋白45 mg／L，心肌酶均正常，红细胞沉降率88 mm／1 h，肝肾功能、血糖、电解质、降钙素原、凝血功能均正常。胸部 CT 示：①双肺下叶多发炎性改变；②双侧胸膜增厚。细菌培养示：布鲁菌属（羊群）。厦门市疾病预防控制中心确证，布鲁菌抗体 IgM 阳性。给予利福平0．75 g，每日1次，联合多西环素0．1 g，每日2次，6周后体温恢复正常，关节痛逐渐消失，复查血培养未见布鲁菌，治愈出院。

关 键 词：布鲁菌病 疾病预防控制中心 C-反应蛋白 红细胞沉降率 体温恢复 胸锁关节 密切接触史 持续性高热 

分 类 号：R516.7[医药卫生—内科学]