二种药物预防关节置换术后下肢深静脉血栓疗效比较  

作　　者：封淑文[1] 王岩[1] 骞秀芳 陈晶[3] 

机构地区：[1]武警北京总队第二医院特检科,北京100037 [2]武警北京总队第二医院药剂科,北京100037 [3]武警北京总队第二医院外二二科,北京100037

出　　处：《中医学报》2014年第B12期296-296,共1页Acta Chinese Medicine

摘　　要：目的比较关节置换术后应用利伐沙班和低分子肝素预防下肢深静脉血栓（DVT）的有效性和安全性.方法：回顾性分析人工关节置换术后116 例患者,随机分为2 组,其中利伐沙班组56 例,术后12h 后开始口服利伐沙班10mg/d,出院后继续服用1 个月;低分子肝素组60 例,术后12h 后开始皮下注射,直至出院,出院后改服利伐乐沙班片.二组患者在性别、年龄、体重等一般资料的比较上的差异无统计学意义（p〉0.05）.二组患者术前准备、术后用药上均一致,全有一组医生完成手术操作,尽可能保证手术操作的一致性.二组患者术后观察有无胸闷、憋气,伤口有无局部血肿形成及皮下粘膜出血.二组病例术前、术后5 天常规进行双下肢深静脉超声检查,确诊是否双下肢深静脉血栓形成.双下肢深静脉超声检查均有高年资超声医生完成.结果：利伐沙班组发生5 例DVT（8.9%）,均位于患侧小腿肌肉间静脉;低分子肝素组7 例发生DVT（11.7%）,其中4 例位于患侧股静脉、3 例位于患侧股静脉及腘静脉.低分子肝素组术后DVT 发生率较利伐沙班组高,但二组间DVT 发生率差异无统计学意义,（X^2=0.190,p〉0.05）.术后发生患侧下肢不同程度皮下瘀班15 例,均发生在利伐沙班组,二组未发生局部血肿、呕血和便血.结论：口服利伐沙班片可以有效预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成,且不增加术后出血风险.

关 键 词：利伐沙班 低分子肝素 深静脉血栓 关节置换术后 超声检查 

分 类 号：R687.2[医药卫生—骨科学]