来复汤治疗支气管哮喘合并预激综合症治验1例  

作　　者：马玲[1] 朱斌[1] 

机构地区：[1]宁夏石嘴山市中医医院,宁夏石嘴山753000

出　　处：《中医学报》2014年第B12期333-333,共1页Acta Chinese Medicine

摘　　要：悸多汗3天”入院.患者有支气管哮喘病史20余年,发现预激综合症（A型）1年.长期使用氨荼碱片、沙丁胺醇气雾剂及间断使用糖皮质激素改善症状,但病情仍逐渐加剧,曾因哮喘持续状态在外院抢救治疗.并因心悸反复发作确诊为预激综合症（A型）伴阵发性房速、房颤,严重影响生活质量,因其哮喘病史及体虚明显,患者家属拒绝行射频消融术.近1年咳喘气短发作频繁,活动耐量明显下降,现步行约50米即感胸闷喘促、气短乏力、汗出明显.本次哮喘急性发作伴阵发性心悸3天入院.入院时见面色苍白,胸闷喘促,心悸,喉中痰鸣,呼吸困难、动则加剧,汗出多,以头面及上半身为主,皮肤湿冷,咳嗽无力,量少而粘,腹胀纳差,大便频少,舌红苔薄,脉浮细无力.查体：R：25次/分,BP140/90㎜Hg,SPO288%,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,满布哮鸣音及湿啰音.HR136次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未有杂音,腹软,肝脾肋下未及,双下肢不肿.辅助检查：全血细胞计数：WBC11.4×10^9∕L,中性粒细胞比率78%;ECG示：1.窦性＋异位心律;2.短阵紊乱性房性心动过速;3.阵发性房颤.西医诊断：1、支气管哮喘急性发作2、预激综合症（A型）短阵房速、阵发性房颤;中医诊断：1哮病（虚哮证）,2心悸（气阴不足,阳气欲脱）.入院后给予抗感染、止咳化痰及解痉平喘等对症治疗,并配合来复汤加减益气养阴、回阳救逆、扶阳固脱.具体处方组成：山萸肉60g,生龙骨、生牡蛎各30g,生白芍、五味子15g、西洋参各15g,熟地90g,甘草6g,天冬、麦冬各30g.一日一剂,水煎取汁400ml少量频服.综合治疗3天后,患者面色渐润,汗出减少,皮肤温暖,半卧位休息状态下咳喘、气短及喉中痰鸣减轻,无明显心悸发作,大便次数减少,脉浮细转为沉细.心电监护显示为窦性心律、短阵房速,未出现房颤.固守原方口服1周,面色红润,汗出不明显,胸闷气短、喘促已有明

关 键 词：支气管哮喘急性发作 预激综合症 抢救治疗 来复汤 紊乱性房性心动过速 阵发性心悸 阵发性房颤 哮喘持续状态 

分 类 号：R285.6[医药卫生—中药学]