低体重小儿体外循环体会  

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作  者:谈丽萍[1] 

机构地区:[1]内蒙古包头市中心医院心外科,内蒙古包头014000

出  处:《医学美学美容(中旬刊)》2014年第10期693-693,共1页

摘  要:目的:本文旨在对小儿心脏直视手术的体外循环进行经验总结;方法:采用中低温CPB法,Sarns8000型人工心肺机,西京膜肺,Medtronic膜肺,首次预充900-1100ml,内含全血、白蛋白、平衡液,并加入肝素及抗生素,CPB过程中,监测血气、ACT、血钾、灌注流量为2.4-3.0L/m2.min,直视手术操作完毕复温,复温后使用滤水器,对减轻水肿、排除毒素有良好作用。结果:CPB时间为23-137分,升主动脉阻断时间8-90分,自动复跳68例,电击复跳12例,CPB期间血气好,80例病人均顺利脱离CPB,全组病人术后未发生脑部并发症,肝肾功能正常。术后死亡1例,死于低心排。结论:小儿体外循环必须最大限度的减少预充量,提高良好的心肌保护,灌注压力一般保持在40-60mmHg.确保肾的血流灌注,以利排尿,必要时采用超滤技术,减轻体外循环后水肿,可有效提高手术成功率。

关 键 词:低体重小儿 体外循环 体会 

分 类 号:R722.12[医药卫生—儿科]

 

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